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만성 질환으로 물리치료 자주 받는데 실비 4세대 어떨까요?

평소 허리 질환 때문에 일주일에 두 번 정도 정기적으로 물리치료를 받고 약을 처방받고 있어요. 처음 보험 가입할 때는 잘 몰랐는데, 치료를 오래 받다 보니 매달 나가는 병원비가 부담이 되더라고요. 그래서 최근에 4세대 실손보험으로 전환을 고민하며 관련 내용을 좀 공부해보았습니다.

가장 먼저 파악한 건 4세대 실손의 구조예요. 4세대 실손은 2021년 7월 이후 출시된 상품으로, 이전 세대보다 보험료는 저렴하지만 본인 부담 비율이 높은 구조입니다. 구체적으로는 입원 시 20%, 통원이나 비급여 항목은 30%를 본인이 부담하게 됩니다. 저처럼 정기적으로 물리치료를 받는 경우에는 비급여 항목이 포함될 수 있어 이 비율을 꼭 체크해야 하더라고요.

또한 갱신형과 비갱신형의 차이도 중요하게 확인했습니다. 실손보험은 기본적으로 갱신형이라 일정 기간마다 보험료가 변동되는데, 장기적으로 유지할 계획이라면 본인의 경제 상황과 치료 빈도를 고려해 설계하는 것이 중요합니다.

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마지막으로 가장 중요한 건 '고지의무'입니다. 기존 질환이 있는 상태에서 새로운 보험을 알아보거나 전환할 때는 과거 진료 내역과 약 처방 기록을 정확히 알려야 합니다. 이를 소홀히 하면 나중에 보험금 지급에 문제가 생길 수 있거든요. 요즘은 실손24를 통해 모바일로 간편하게 청구할 수 있는 환경이라 청구 절차 자체는 훨씬 편리해진 것 같습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

7

튼튼맘

저도 허리 때문에 매주 물리치료 받는데 진짜 병원비가 만만치 않죠.

꼼꼼이

4세대 실손이 기존 세대랑 비교해서 정확히 어떤 점이 다른 건가요?

재활하는직장인작성자

4세대는 2021년 7월 이후 가입분인데, 기존 세대보다 보험료는 저렴하게 책정되지만 대신 본인 부담 비율이 입원 20%, 통원 및 비급여 30%로 정해져 있어요. 본인 부담이 늘어난 만큼 보험료가 낮아진 구조라 본인의 치료 빈도에 맞춰 선택하시는 게 좋습니다.

든든한내일

고지의무라는 게 정확히 어떤 항목들을 말하는 건가요?

재활하는직장인작성자

가입 전 본인의 과거 병력, 수술 이력, 약 처방 내역 등을 보험사에 알리는 것을 말해요. 특히 만성 질환이 있는 경우라면 가입 전 상담 시 반드시 상세히 말씀하셔야 나중에 보험금 지급 시 불이익을 받지 않습니다.

혜택사냥꾼

저도 실손24 쓰고 있는데 청구할 때 정말 편하더라고요.

건강이최고

정보 감사합니다. 저도 고민 중이었는데 큰 도움이 되었네요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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