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보험 기초/입문

아이 응급실 다녀오고 처음 해본 실손 청구, 서류 준비 팁 공유해요

얼마 전 아이가 갑자기 고열이 나서 밤중에 응급실까지 다녀왔어요. 정신없이 진료받고 나니 병원비가 꽤 나왔더라고요. 평소에 보험은 가입만 해두고 청구는 한 번도 안 해본 초보라 걱정이 많았는데, 이번에 직접 진행하면서 알게 된 점들을 공유해보려 합니다.

우선 서류 준비가 가장 중요해요. 단순히 카드 영수증만 있으면 안 되고, 진료비 계산서(영수증)와 함께 '진료비 세부내급내역서'를 꼭 챙겨야 합니다. 비급여 항목이 어떻게 나왔는지 확인하기 위해서예요. 그리고 처방전에는 질병분류기호가 기재되어 있어야 나중에 보상 심사할 때 번거로움이 없더라고요.

저희는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라서 자기부담금 구조를 미리 알고 있어야 해요. 급여 항목은 본인부담 20%, 비급여 항목은 30%로 계산되어 청구되더라고요. 예전 세대보다 병원 갈 때마다 내는 돈이 조금 더 있는 느낌이지만, 대신 매달 내는 보험료는 훨씬 저렴해서 다행이다 싶었어요.

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청구는 요즘 앱으로 사진 찍어서 올리면 정말 간편해요. 특히 최근에는 실손24 같은 서비스를 통해서 전자청구도 가능해져서, 병원에서 서류를 일일이 종이로 받지 않아도 되는 편리함이 생겼더라고요. 혹시 저처럼 첫 청구를 앞둔 분들이 계신다면 서류 누락되지 않게 꼭 체크해보세요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

튼튼이맘

아이 아프면 진짜 가슴 철렁하죠ㅠㅠ 고생 많으셨어요.

보험공부중

혹시 비급여 항목도 다 보장 범위에 들어가나요? 저도 이번에 청구하려는데 걱정이네요.

초보맘의일기작성자

비급여는 30% 자기부담금이 있어서 전액은 아니고, 가입하신 약관 한도 내에서 보장돼요!

재테크왕

4세대는 보험료가 확실히 저렴하긴 하죠. 그래도 병원 자주 가면 부담될까 봐 걱정되기도 해요.

서류준비러

서류 받을 때 질병분류기호 꼭 있어야 하나요? 저번에는 누락돼서 병원 다시 갔거든요.

초보맘의일기작성자

네, 처방전에 질병코드가 안 적혀 있으면 보험사에서 보완 요청 올 수 있으니 꼭 확인하세요!

슬기로운생활

요즘은 앱으로 하면 진짜 편하더라고요. 저도 5분 만에 끝냈어요.

질문있어요

청구하고 나서 보험금 들어오기까지 보통 며칠 정도 걸리나요?

초보맘의일기작성자

저는 신청하고 영업일 기준 2~3일 정도 지나니까 입금되더라고요. 빠를 때는 당일에도 들어오고요!

초보아빠

좋은 정보 감사합니다. 저도 아이 병원 다녀온 거 정리해서 청구해야겠네요.

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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