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치과 보험 가입 전 고지의무랑 감액기간 꼭 확인하세요

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최근에 치과 치료를 미루다 보니 상태가 안 좋아져서 급하게 보험을 알아봤습니다. 그런데 가입 전에 고지의무를 정확히 지키는 게 정말 중요하더라고요. 특히 최근 1년 내에 충치 치료나 잇몸 질환으로 진단을 받았거나 치료를 권유받은 적이 있다면 반드시 알려야 합니다. 이걸 숨기고 가입했다가 나중에 청구할 때 문제가 생기면 보험금 지급이 거절될 수 있다고 하더군요.

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나이만 누르면 이 자리에서 바로 보여드려요. 이름·번호는 안 물어요. 권유 전화도 없어요.

그리고 가입했다고 바로 다 나오는 게 아니라는 점도 주의해야 합니다. 보통 치아보험에는 면책기간과 감액기간이 설정되어 있습니다. 면책기간은 가입 후 일정 기간(보통 90일 정도) 동안은 보장을 전혀 받을 수 없는 기간이고, 감액기간은 그 이후부터 일정 기간(보통 1년 또는 2년) 동안은 보장 금액의 50%만 지급되는 기간을 말합니다.

특히 보존치료(레진, 인레이 등)와 보철치료(임플란트, 브릿지 등)의 감액기간이 서로 다를 수 있으니 약관을 꼼꼼히 보셔야 합니다. 무턱대고 가입했다가 당장 치료받았는데 절반만 받게 되면 당황스러울 수 있으니, 본인의 치아 상태와 치료 계획을 먼저 세우고 가입 시점을 결정하시는 것을 추천합니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 9

치아관리왕·

맞아요. 고지의무 어겼다가 나중에 다 뱉어내거나 지급 거절되면 진짜 억울하죠.

궁금이·

면책기간 지나면 바로 100% 다 나오는 건가요?

치과가무서운사람작성자·

@궁금이 님, 아니요. 면책기간이 끝난 뒤에도 보통 1~2년 정도의 감액기간이 더 있어서 그동안은 50%만 지급되는 경우가 많습니다. 약관마다 다르니 꼭 확인해보세요.

치과공포증·

저는 그냥 실비로 처리하려고 했는데 치과 치료는 비급여 항목이 많아서 실비만으로는 부족하더라고요.

보험초보·

혹시 고지의무에 스케일링 받은 것도 포함되나요?

치과가무서운사람작성자·

@보험초보 님, 단순 스케일링만으로는 보통 문제가 안 되지만, 스케일링 후에 의사 선생님이 충치가 많으니 치료받으라고 '권유'를 했다면 그건 고지 대상이 될 수 있습니다.

든든한내보험·

보철치료 감액기간이 특히 길어서 임플란트 계획 있으신 분들은 미리 준비하셔야 해요.

미소천사·

좋은 정보 감사합니다. 저도 조만간 가입하려고 했는데 감액기간 체크해봐야겠네요.

건강이최고·

역시 치과는 안 아플 때 미리미리 관리하는 게 제일 돈 버는 길인 것 같습니다.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

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