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고민하던 여유증 수술 완료, 실비 청구 준비 중이에요 (feat. 4세대 실손)

오랫동안 스트레스였던 여유증 수술, 드디어 마치고 왔습니다. 처음에는 단순히 미용 목적이면 실비 처리가 안 된다고 해서 걱정이 많았거든요. 그런데 병원에서 초음파 검사를 먼저 진행했고, 유선 조직 비대 정도가 치료가 필요한 수준이라는 소견을 받았습니다. 이 부분이 명확해야 보험사에서도 치료 목적으로 인정받기 수월하더라고요.

저는 2021년 7월 이후 가입한 4세대 실손이라 자기부담금 구조를 미리 확인하고 갔습니다. 아시다시피 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 하잖아요. 수술비 자체가 아주 적은 금액은 아니지만, 치료 목적임을 입증하는 서류만 잘 챙기면 큰 도움을 받을 수 있습니다.

수술 당일에는 수면마취로 진행했고, 팔에 수액 맞으면서 금방 끝났네요. 지금 수술 2주 차인데 붓기는 조금씩 빠지는 중입니다. 혹시 고민 중이신 분들이 있다면, 무작정 수술부터 결정하지 마시고 꼭 초음파 검사 결과로 '치료 목적'임을 먼저 확인하신 뒤에, 본인이 가입한 실손 세대별 자기부담금 비율을 체크해보고 진행하시길 추천드려요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

튼튼이

수술 고생 많으셨어요! 붓기 잘 빠지길 바랍니다.

초보맘

혹시 수술비 본인 부담금은 어느 정도 범위로 나왔나요?

쾌차기원작성자

저도 4세대라 비급여 부분은 30% 정도 부담해야 해서 생각보다 나왔어요. 그래도 급여 항목은 20%라 다행이었죠.

보험공부중

서류는 어떤 거 챙기셨어요? 병원 갈 때 한꺼번에 다 떼달라고 하면 편하더라고요.

쾌차기원작성자

진단서랑 수술기록지, 그리고 제일 중요한 진료비 세부내역서랑 영수증 꼭 챙기세요!

헬스홀릭

저도 고민 중인데 미용 목적이라고 하면 아예 안 될까요?

쾌차기원작성자

초음파 결과지에 유선 조직 비대 같은 치료 목적 소견이 있어야 해요. 병원에 먼저 문의해보시는 게 정확합니다.

꼼꼼이

4세대 실손은 비급여 이용하면 나중에 보험료 할증 붙는 건 아니죠?

쾌차기원작성자

4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료 차이가 생길 수 있는 구조라, 본인 약관을 꼭 확인해보셔야 해요.

굿

굿럭

정보 감사합니다. 저도 병원 상담 가봐야겠네요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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이런 고민도 많이 해요

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

어금니 통증 때문에 치과 갔다가 치아보험 제대로 공부하게 된 후기

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