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도수치료 자주 받는데 4세대 실손 전환, 정말 손해일까요? 고민 끝에 결정한 후기

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기존에 쓰던 실손 보험료가 매년 껑충껑 올라서 이번에 4세대 실손으로 전환할지 엄청 고민했어요. 저는 목이랑 허리 통증 때문에 도수치료를 1년에 몇 번씩 정기적으로 받거든요. 비급여 항목을 자주 쓰다 보니 전환 후에 보험료 할증이 붙을까 봐 그게 제일 걱정되더라고요.

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직접 알아보니 4세대는 급여 항목은 자기부담금이 20%, 비급여는 30%로 정해져 있더라고요. 그리고 가장 핵심은 비급여 이용량에 따라 보험료가 차등 적용된다는 점이에요. 도수치료처럼 비급여 청구가 많아지면 다음 해 보험료가 올라갈 수 있는 구조라, 저처럼 병원을 자주 가는 사람은 신중하게 따져봐야 해요.

전환할 때 가장 주의할 점은 고지의무예요. 최근 5년 내에 치료 이력이 있으면 심사가 까다로울 수 있으니 미리 병원 기록 확인해 보시는 게 좋아요. 그리고 청구할 때는 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서는 필수예요. 요즘은 실손24 앱 통해서 전자청구도 편하게 되니 병원 가기 전에 꼭 확인해 보세요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

꿀팁감사·

저도 지금 2세대인데 보험료 때문에 잠이 안 와요ㅠㅠ

질문쟁이·

4세대 전환하면 도수치료 횟수나 금액 제한 같은 것도 따로 있나요?

허리디스크탈출작성자·

네, 비급여 항목은 연간 보장 한도와 횟수가 약관마다 정해져 있으니 꼭 확인하셔야 해요.

보험공부중·

비급여 30% 자기부담금이면 생각보다 본인 부담이 클 수도 있겠네요...

튼튼이·

저는 전환하고 보험료는 확 줄었는데, 대신 병원 갈 때마다 계산기 두드리게 되더라고요ㅋㅋ

초보맘·

청구할 때 서류 뭐뭐 챙겨야 하나요? 병원 가서 물어보기 민망해서요.

허리디스크탈출작성자·

영수증이랑 진료비 세부내역서는 기본이고, 금액이 크면 진단서나 소견서가 필요할 수도 있어요!

정보왕·

요즘은 실손24 앱 쓰면 병원 안 가도 서류 바로 넘어오더라고요. 진짜 편해요.

걱정인형·

할증 붙으면 진짜 무서운데... 저 같은 사람은 그냥 기존 거 유지하는 게 답일까요?

굿

굿굿·

글 잘 읽었습니다. 도움 많이 됐어요!

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 보험, 지금 손볼 데는 없을까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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