협심증 스텐트 시술 후 보험금 지급 거절... 고지의무 위반이라네요.
남편이 최근 흉통이 반복되더니 결국 관상동맥이 좁아졌다는 진단을 받고 스텐트 시술을 받게 됐어요. 수술 후 회복 중이라 다행이지만, 당장 들어간 병원비와 앞으로의 치료비 걱정에 잠이 안 오네요.
가장 큰 문제는 보험금 청구 결과예요. 협심증 진단비를 청구했는데, 보험사에서 고지의무 위반을 이유로 지급 거절 통보를 받았거든요. 가입 당시 고혈압 약 복용 사실을 분명히 알렸다고 생각했는데, 어떤 기록이 누락되었다며 지급이 어렵다고 하니 너무 억울합니다.
게다가 저희 보험이 '급성심근경색' 진단비 위주로 되어 있어서, 이번처럼 협심증(허혈성 심장질환) 단계에서는 보장 범위가 좁은 것도 문제였는데, 이제는 아예 지급 자체가 안 된다고 하니 막막하기만 합니다. 약관상 고지의무 위반 시에는 계약 해지나 부지급 사유가 될 수 있다는 점이 너무 무섭네요.
여기까지 보다 보니, 내 보험은 어떤지 궁금해지지 않나요?1분이면 돼요, 무료로 점검하기 ›혹시 이런 경우에 이의신청이나 손해사정 통해서 해결하신 분 계실까요? 의무기록지랑 처방 내역을 다시 확인 중인데, 전문가의 도움이 절실합니다. 비슷한 경험 있으신 분들 조언 부탁드려요.
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여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
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