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4세대 실손 전환, 갱신 폭 보고 고민 중입니다

이번에 실손보험 갱신 안내문을 받았는데, 갱신 폭을 보고 정말 깜짝 놀랐어요. 제가 가입한 건 주기적으로 보험료가 오르는 갱신형 구조인데, 이번에는 상승 폭이 생각보다 커서 유지해야 할지 고민이 깊어지네요.

그래서 4세대 실손으로 전환할까 싶어 공부를 좀 해봤습니다. 4세대 실손은 2021년 7월 이후 출시된 상품으로, 자기부담금 구조가 이전 세대와는 확실히 다르더라고요. 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 자기부담금이 설정되어 있어서, 병원을 자주 이용한다면 체감되는 비용이 클 수 있겠다는 생각이 들었습니다.

대신 월 보험료는 1~2만원대로 기존보다 저렴하게 유지할 수 있다는 장점이 있고, 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증되거나 할인되는 구조라 건강한 사람에게는 유리할 것 같아요. 다만 전환하기 전에 반드시 체크해야 할 게 고지의무예요. 최근에 병원 치료를 받았거나 약을 처방받은 기록이 있다면, 이를 제대로 알리지 않았을 때 나중에 보상 과정에서 문제가 생길 수 있으니 꼼꼼히 확인해보려 합니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

보험은어려워

저도 이번에 갱신 안내문 보고 한숨만 나오더라고요. 공감합니다.

질문쟁이

4세대 실손으로 바꾸면 비급여 항목 청구할 때 불이익이 큰가요?

갱신폭에놀람작성자

아무래도 자기부담금이 30%로 높아서, 도수치료 같은 비급여 치료를 자주 받으신다면 비용 부담이 커질 수 있어요.

건강이최고

저는 2세대 쓰고 있는데, 보험료는 비싸도 자기부담금 적은 게 좋아서 그냥 유지 중이에요.

꼼꼼이

전환하실 때 최근 5년 내 수술이나 입원 이력 같은 고지의무 사항 꼭 다시 확인해보세요!

알뜰족

4세대 실손은 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있다는 점도 꼭 염두에 두셔야 해요.

질문쟁이

혹시 실손24 앱 써보셨나요? 요즘은 앱으로 청구하면 진짜 편하더라고요.

갱신폭에놀람작성자

네, 저도 이번에 서류 준비하면서 써봤는데 확실히 예전보다 훨씬 간편해진 것 같아요.

닥터K

병원 기록 숨기고 전환했다가 나중에 조사 나와서 부지급되는 사례도 있으니 주의하세요.

꿀팁수집가

좋은 정보 감사합니다. 저도 조만간 제 보험 갱신 주기 확인해봐야겠네요.

튼튼맘

저도 4세대로 갈아탔는데, 병원 거의 안 가는 편이라 보험료 아끼는 쪽이 이득인 것 같아요.

내 보험, 지금 손볼 데는 없을까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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