보험끝
보험 리모델링/점검

4세대 실손 전환 후 비급여 청구 고민... 보험료 차등제 무서워요

기존에 가지고 있던 구세대 실손 보험료가 너무 올라서 고민하다가 결국 4세대 실손으로 전환했습니다. 전환하고 나니 일단 월 보험료 자체는 3~4만원대로 확 줄어서 당장은 경제적으로 만족스러워요.

그런데 막상 병원 가려고 보니 비급여 항목 청구할 때마다 덜컥 겁이 나네요. 4세대는 상해와 질병의 급여/비급여 보장이 각각 분리되어 있고, 자기부담금 구조도 급여는 20%, 비급여는 30%로 이전 세대보다 높게 설정되어 있더라고요.

가장 신경 쓰이는 건 비급여 이용량에 따른 보험료 차등제예요. 비급여 보험금을 많이 타 쓰면 다음 갱신 때 보험료가 할증될 수 있다는 점이 제일 큰 부담입니다. 도수치료나 영양제 주사 같은 비급여 항목을 자주 이용하게 될 경우, 나중에 갱신 시점에 보험료가 얼마나 오를지 계산이 안 서네요. 혹시 저처럼 전환하신 분들 중에 비급여 청구 후 할증 경험 있으신 분 계실까요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 9

초보맘

저도 전환했는데 진짜 비급여 청구할 때 손 떨려요 ㅠㅠ

보험공부중

4세대는 비급여 지급액에 따라 할증 구간이 나뉘는 거 맞죠?

꼼꼼한가입자작성자

네, 비급여 보험금을 많이 받으면 다음 갱신 때 할증될 수 있어서 비급여 청구는 정말 신중해야겠더라고요.

닥터킴

상해 급여 쪽은 할증이랑 큰 상관 없으니 너무 걱정 마세요.

질문왕

그럼 4세대 실손은 급여랑 비급여 자기부담금이 각각 다른가요?

꼼꼼한가입자작성자

네, 제가 확인해보니 급여는 20%, 비급여는 30%로 자기부담 비율이 다르게 적용되더라고요.

튼튼이아빠

저는 도수치료 자주 받아서 전환 전이 나은지 고민 중입니다.

꿀팁전송

요즘은 실손24 앱 쓰면 서류도 간편하게 청구 가능해서 편해요.

감사해요

정보 감사합니다! 도움 많이 됐어요.

내 보험, 지금 손볼 데는 없을까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

1분이면 돼요, 내 보험 점검하기

이런 고민도 많이 해요

1세대 실손보험 갱신 폭 보고 4세대 전환 고민 중인데... 정리해 봤어요

갱신 폭탄 무서워서 4세대 다이렉트로 갈아탔어요 (비용 절감 후기)

30대 남성 보험 리모델링, 3대 진단비 구성할 때 꼭 체크해야 할 것들

이 주제, 보험끝이 정리한 글도 있어요

내 보험 점검 시작하기

무료 · 권유 없는 점검 · 3분이면 끝