도수치료 받으면서 느낀 4세대 실손보험의 현실과 주의점

요즘 목이랑 어깨가 너무 안 좋아서 도수치료를 몇 번 받았는데요. 예전부터 가지고 있던 보험들이랑 비교해 보니 4세대 실손(2021년 7월 이후 가입)은 확실히 차이가 크더라고요.

가장 체감되는 건 자기부담금이에요. 예전 세대들은 급여/비급여 상관없이 5,000원이나 정액으로 공제되는 경우도 많았다는데, 지금 제가 든 4세대는 비급여 항목인 도수치료를 받으면 30%를 제가 부담해야 해요. 급여 항목은 20% 정도고요.

그리고 도수치료 횟수 제한도 꼭 체크해야겠더라고요. 보통 연간 50회 한도 내에서 보장되는데, 이 한도를 넘어가면 보상을 못 받거든요. 또 4세대부터는 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있는 구조라, 치료를 너무 자주 받으면 다음 갱신 때 보험료가 뛸 수도 있다는 점이 무섭네요.

다행히 요즘은 실손24 앱 덕분에 병원 가서 서류 챙겨서 일일이 제출 안 해도 전자청구가 편해지긴 했어요. 그래도 가입할 때 고지의무 제대로 안 하면 나중에 분쟁 생길 수 있으니 다들 계약 내용 꼼꼼히 확인하세요!