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도수치료 받으면서 느낀 4세대 실손보험의 현실과 주의점

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요즘 목이랑 어깨가 너무 안 좋아서 도수치료를 몇 번 받았는데요. 예전부터 가지고 있던 보험들이랑 비교해 보니 4세대 실손(2021년 7월 이후 가입)은 확실히 차이가 크더라고요.

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뭘 점검하고 있을까요?

나이만 누르면 이 자리에서 바로 보여드려요. 이름·번호는 안 물어요. 권유 전화도 없어요.

가장 체감되는 건 자기부담금이에요. 예전 세대들은 급여/비급여 상관없이 5,000원이나 정액으로 공제되는 경우도 많았다는데, 지금 제가 든 4세대는 비급여 항목인 도수치료를 받으면 30%를 제가 부담해야 해요. 급여 항목은 20% 정도고요.

그리고 도수치료 횟수 제한도 꼭 체크해야겠더라고요. 보통 연간 50회 한도 내에서 보장되는데, 이 한도를 넘어가면 보상을 못 받거든요. 또 4세대부터는 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있는 구조라, 치료를 너무 자주 받으면 다음 갱신 때 보험료가 뛸 수도 있다는 점이 무섭네요.

다행히 요즘은 실손24 앱 덕분에 병원 가서 서류 챙겨서 일일이 제출 안 해도 전자청구가 편해지긴 했어요. 그래도 가입할 때 고지의무 제대로 안 하면 나중에 분쟁 생길 수 있으니 다들 계약 내용 꼼꼼히 확인하세요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 9

도수치료중독·

저도 4세대인데 비급여 30% 떼고 나면 남는 게 별로 없어서 속상해요 ㅠㅠ

보험초보·

혹시 도수치료 1년에 몇 번까지 가능한지 아시나요?

거북목탈출기작성자·

제가 알기로는 보통 연간 50회 한도라고 알고 있어요. 근데 상품마다 다를 수 있으니 증권을 꼭 확인해보세요!

건강이최고·

1세대 실손 유지 중인데 보험료는 무섭지만 청구할 때 자기부담금이 거의 없어서 너무 좋아요.

질문있어요·

4세대는 치료 많이 받으면 진짜 보험료 올라가나요?

거북목탈출기작성자·

네, 4세대는 비급여 청구 금액에 따라 보험료가 할증되는 구조가 있어서 주의가 필요해요.

꼼꼼이·

도수치료 받을 때 병원에서 서류 뭐 챙겨야 하는지도 중요하더라고요. 진료비 상세내역서랑 영수증은 필수!

슬기로운보험생활·

정보 감사합니다. 저도 이번에 갱신 앞두고 있어서 고민이 많네요.

운동매니아·

50회 다 쓰면 진짜 힘든데... 다들 관리 잘하셔야겠어요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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