치과 수납 정산하다가 멘붕 왔네요... 보험 청구 금액 확인 꼭 하세요

치위생사로 일하다 보면 진료만큼이나 힘든 게 바로 수납이랑 보험 청구 정산이에요. 저희 병원에는 연세가 좀 있으신 선생님들이 계신데, 가끔 환자분들께 진료비 본인부담금보다 더 많이 받으시거나 청구 금액을 과하게 잡으시는 경우가 있어요. 나중에 정산할 때 보면 금액이 안 맞아서 정말 머리가 아파요.

환자분들도 본인이 낸 돈이랑 청구된 금액이 다르면 나중에 보험금 청구할 때 문제가 생길 수 있거든요. 특히 치아 보험은 가입 후 90일 정도의 면책기간이 있고, 보통 1~2년 내에는 보장 금액의 50%만 지급되는 감액기간이 있다는 걸 꼭 알고 계셔야 해요.

그리고 실손 보험(4세대 기준)으로 스케일링 같은 급여 항목을 청구할 때는 급여 20%, 비급여 30% 정도의 자기부담금이 발생한다는 점도 체크하셔야 합니다. 나중에 분쟁을 피하려면 진료비 세부내역서를 꼼꼼히 확인해서 실제 진료 내용과 청구 금액이 일치하는지 꼭 확인하는 습관이 필요해요.