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보험금 청구/분쟁

실비만 청구하고 잊고 있었는데, 종합보험 수술비 뒤늦게 찾아낸 후기

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

얼마 전 작은 수술을 하고 나서 당연히 실비보험만 청구하면 끝인 줄 알았어요. 제가 가입한 건 4세대 실손이라 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30% 정도 자기부담금이 발생한다는 건 알고 있었지만, 그게 병원비 돌려받는 전부라고 생각했거든요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

보험사가 준다는 금액,
그게 전부일까요?

지금 어떤 상황인지 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

그런데 이번에 보험 증권을 다시 꼼꼼히 뜯어보다가 제가 가입해둔 종합보험에 수술비 특약이 따로 있다는 걸 발견했어요. 실비는 내가 실제로 지출한 병원비를 돌려받는 개념이고, 종합보험은 약관에서 정한 수술 종류에 따라 정해진 금액을 지급받는 구조라 청구할 수 있는 금액이 또 있더라고요.

작년에 했던 간단한 시술도 수술비 지급 대상에 포함될 수 있다는 걸 알고 바로 청구 진행했습니다. 혹시 모르니 다들 미청구 보험금이 있는지 꼭 확인해보세요. 서류는 진단서랑 진료비 세부내역서만 있으면 요즘은 모바일 앱으로도 충분히 청구 가능하더라고요. 갱신형인지 비갱신형인지에 따라 나중에 보험료 변동 폭도 다르니, 이번 기회에 보장 내용도 같이 체크해보시는 걸 추천해요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 8

보험왕·

저도 예전에 놓친 거 발견해서 깜짝 놀랐네요 ㅎㅎ

초보맘·

혹시 서류 떼러 병원 다시 가야 하나요? 번거로울까 봐 걱정돼서요.

놓친보험찾기작성자·

요즘은 병원 앱이나 홈페이지에서 PDF로 바로 발급받을 수 있어서 생각보다 편해요!

건강이최고·

수술비 특약은 진짜 든든하죠. 저도 이번에 확인해봐야겠어요.

질문쟁이·

청구할 수 있는 기간이 따로 정해져 있나요? 너무 오래된 건 안 될 것 같아서요.

놓친보험찾기작성자·

보통 사고 발생일로부터 3년 이내에는 청구해야 소멸시효에 걸리지 않는다고 알고 있어요. 최대한 빨리 하시는 게 좋아요.

알뜰살뜰·

저는 4세대라 비급여 쪽 부담이 커서 걱정인데, 수술비로 메꿀 수 있으면 좋겠네요.

보험공부중·

꿀팁 감사합니다! 저도 증권 다시 꺼내봐야겠어요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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