첫째 아이 병원 기록 때문에 둘째 보험 가입이 어려울까 걱정되네요.

Question

첫째 아이가 태어나자마자 잔병치레가 좀 많아서 실비랑 수술비 청구를 꽤 자주 했어요. 다행히 유전적인 문제는 아니라고 하는데, 곧 태어날 둘째 보험을 준비하다 보니 걱정이 앞서네요. 혹시 첫째의 이런 청구 이력이 둘째 가입 심사할 때 불이익으로 작용할까요?

나름대로 알아보니 다행히 형제나 자매의 병력은 별개라 둘째 아이 본인의 건강 상태만 중요하다고 하더라고요. 다만, 둘째 아이도 태어난 후 병원 기록이 남으면 '고지의무'를 정확히 지켜야 한다는 점이 핵심인 것 같아요. 최근에 가입한 4세대 실손은 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 예전보다 높아졌지만, 대신 보험료 부담은 조금 줄어든 구조라 비교해보고 결정했습니다.

둘째는 가급적 비갱신형으로 해서 나중에 보험료 오를 걱정 없게 해주고 싶은데, 암이나 뇌/심장 진단비 한도를 어떻게 잡아야 할지 아직 고민 중이에요. 혹시 저와 비슷한 상황에서 가입하신 분 계실까요?

보험고수 · Accepted Answer

첫째 기록은 전혀 상관없으니 걱정 마세요! 둘째 건강만 깨끗하면 심사 통과하는 데 문제없습니다.

초보맘 · Answer

저도 첫째가 아파서 둘째 가입할 때 엄청 떨었는데, 둘째 기록만 문제없으면 괜찮더라고요.

질문자1 · Answer

혹시 4세대 실손 말고 예전 세대 실손으로 유지하는 게 나을까요?

둥이맘꿈나무 · Answer

저도 그게 고민이었는데, 4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있어서 병원 자주 갈 것 같으면 신중해야 한대요.

건강이최고 · Answer

아이들은 길게 가져가야 하니까 무조건 비갱신형 추천합니다.

질문자2 · Answer

고지의무 중에 5년 이내 기록 다 말해야 하나요?

둥이맘꿈나무 · Answer

네, 5년 이내의 수술, 입원, 7일 이상 치료, 30일 이상 약 처방 같은 건 꼭 알려야 나중에 분쟁이 없더라고요.

정보왕 · Answer

진단비는 너무 무리하지 않는 선에서 월 5~7만원대로 맞춰보세요.

감사합니다 · Answer

좋은 정보 감사합니다! 덕분에 마음이 좀 놓이네요.

꼼꼼맘 · Answer

요즘은 실손24 앱 쓰면 서류 없이도 청구 가능해서 진짜 편하더라고요.

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