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건강·질병보험

태아보험 가입할 때 '이것' 확인 안 하면 나중에 정말 낭패 봐요

태아보험 가입할 때 정말 꼼꼼하게 보셔야 해요. 저희 아이는 선천성 오타모반 때문에 레이저 시술을 몇 차례 받았고, 처음에는 보험금이 잘 나왔거든요. 그런데 최근에 추가 청구를 하려니 지급 거절이 됐네요. 알고 보니 고지의무 사항 중에 피부 관련 소견이 누락된 게 문제가 됐더라고요.

태아보험은 가입할 때 '알릴 의무(고지의무)'가 정말 중요해요. 임신 중 초음파 검사에서 발견된 아주 작은 점이나 소견이라도 나중에 문제가 될 수 있거든요. 저는 나중에 보험료가 오를까 봐 주계약은 비갱신형으로, 일부 특약은 갱신형으로 섞어서 구성했는데, 이런 특약들은 면책기간이나 감액기간을 꼭 확인해야 해요.

시술비 청구할 때는 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서, 그리고 진단명이 명시된 진단서가 필수예요. 특히 미용 목적이 아닌 치료 목적임을 증명하는 게 관건인데, 이게 참 어렵더라고요. 다들 가입 전에 설계안 보실 때 보장 항목이랑 한도, 그리고 제외되는 질병 범위를 꼭 다시 한번 확인하시길 바라요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 9

맘스홀릭

아이가 고생이 많겠네요.. 저도 비슷한 경험 있어서 남 일 같지 않아요.

질문러

혹시 고지의무 때 어떤 부분을 놓치셨던 건가요? 저도 곧 가입 예정이라 무섭네요.

초보맘의일기작성자

초음파 보실 때 아주 작은 점이라고 별거 아니라고 생각하고 말씀 안 드렸던 게 화근이었어요. 작은 소견이라도 꼭 알리셔야 해요.

보험공부중

4세대 실손으로 하신 거면 비급여 항목은 자기부담금이 30%나 되니까 청구할 때 금액 확인 잘 하셔야겠어요.

초보맘

월 보험료는 어느 정도대로 유지 중이신가요?

초보맘의일기작성자

저는 태아 쪽만 따로 떼어서 보면 월 5~7만원대 정도로 맞췄어요. 구성에 따라 다르겠지만 너무 무리하지 않는 선에서 하시는 게 좋아요.

경험자

저도 선천성 질환 특약 넣었는데, 면책기간 지나기 전에 확인 안 해서 낭패 본 적 있어요.

정보왕

청구하실 때 진료비 세부내역서 꼭 챙기세요! 그거 없으면 심사 반려되는 경우 많더라고요.

감사합니다

좋은 정보 감사합니다. 덕분에 다시 한번 체크해봐야겠네요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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이런 고민도 많이 해요

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

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