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보험 리모델링/점검

최근 병원 기록 때문에 실비 가입 고민 중인데, 고지의무 어떻게 확인하시나요?

최근에 위염 때문에 병원을 몇 번 다녀왔더니, 새로 실비 보험 알아보기가 참 겁나네요. 단순히 나이만 보고 결정하면 되는 줄 알았는데, 생각보다 체크할 게 너무 많아서 머리가 아픕니다.

가장 걱정되는 건 고지의무예요. 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰이나 검사를 통해 추가 검사나 재검사가 필요하다는 소견을 받은 적이 있어서, 이게 가입할 때 문제가 될까 봐 조심스럽더라고요. 혹시라도 나중에 보험금 청구할 때 '알릴 의무' 위반으로 면책 기간이나 감액 기간 적용받을까 봐 무섭네요.

찾아보니 4세대 실손은 급여 항목 자기부담금이 20% 정도고, 비급여는 30%까지 올라간다고 하더라고요. 보험료는 월 3~4만원대로 저렴해 보이지만, 병원을 자주 이용하면 비급여 보험료가 할증될 수도 있다는 말에 고민이 깊어집니다.

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설계사님을 통해서 진행하는 게 나을지, 아니면 직접 비교 사이트에서 확인하는 게 정확할지 모르겠어요. 혹시 저처럼 병원 이력 때문에 고민하다가 가입하신 분 계신가요? 상담받을 때 어떤 서류를 미리 준비하면 좋을지도 궁금합니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험지킴이

저도 비슷한 경험 있어요. 고지의무는 진짜 꼼꼼히 해야 해요. 나중에 보험금 청구할 때 문제 생기면 골치 아파요.

질문쟁이

3개월 이내 진료 기록이면 무조건 알려야 하나요? 단순 처방만 받은 경우도요?

초보가입러작성자

네, 저도 찾아보니 단순 처방이라도 '투약' 기록이 남으면 고지 대상이라고 하더라고요. 그래서 저는 아예 병원 기록 정리부터 시작했어요.

보험고수

4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 달라지는 구조라, 병원 자주 안 가시는 분들에겐 유리할 수 있어요.

꼼꼼이

설계사 통해서 하면 고지의무 체크를 도와주긴 하는데, 너무 믿지는 마세요. 결국 본인이 정확히 말해야 나중에 면책이나 감액 문제 안 생겨요.

질문쟁이

4세대 실손은 기존 세대보다 뭐가 제일 큰 차이인가요?

초보가입러작성자

제가 공부한 바로는 4세대는 비급여 항목에 대한 자기부담금이 더 높고, 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있다는 점이 가장 큰 차이인 것 같아요.

초보맘

저는 비교 사이트보다는 일단 제가 가입된 보험사 앱에서 갱신 내용부터 확인하고 상담받았어요.

닥터K

병원 다녀온 지 얼마 안 되셨으면, 차라리 고지 대상 기간이 지난 뒤에 알아보는 것도 방법이에요.

알뜰살뜰

보험금 청구할 때 실손24 앱 쓰면 서류 제출 진짜 편하더라고요. 나중에 가입하시면 꼭 써보세요.

내 보험, 지금 손볼 데는 없을까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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