건강검진 위염 소견 듣고 4세대 실손 전환 고민하며 정리한 내용

최근 건강검검진에서 위염 소견을 듣고 나니 기존에 유지하던 보험을 다시 점검하게 되더라고요. 기존 실손은 보장이 넓지만 갱신 시 보험료 상승 폭이 걱정되어 4세대 전환을 두고 고민이 많았습니다.

가장 먼저 꼼꼼히 따져본 건 자기부담금 구조였어요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 본인이 부담해야 하는 비율이 예전보다 높더라고요. 특히 도수치료나 비급여 주사처럼 병원을 자주 찾는 분들은 이 차이가 체감상 크게 느껴질 수 있겠더라고요.

또 하나 체크한 건 비급여 차등제예요. 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있어서, 저처럼 정형외과를 종종 가는 사람인지 아니면 남편처럼 병원을 거의 안 가는 사람인지에 따라 유리한 쪽이 완전히 달라지더라고요.

마지막으로 가입 전 고지의무도 정말 중요해요. 최근 3개월 내 치료 이력이나 5년 내 수술, 입원, 7일 이상 치료, 30일 이상 약 복용 여부를 정확히 알려야 나중에 보험금 청구 시 분쟁을 막을 수 있어요. 결국 내 생활 패턴과 병원 이용 습관을 먼저 파악하는 게 핵심인 것 같아요.