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실손보험 4세대 전환 고민 중인데.. 자기부엇금 구조가 너무 헷갈려요

최근에 작은 시술을 받고 나서 실손보험을 제대로 정리해두고 싶다는 생각이 들었어요. 그런데 막상 알아보니 1세대부터 4세대까지 말이 너무 많아서 어디서부터 손을 대야 할지 모르겠더라고요.

특히 지금 가입 가능한 4세대 실손은 기존 세대랑 자기부담금 구조가 다르다는 점이 제일 헷갈렸어요. 찾아보니 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 한다고 하더라고요. 보험료는 기존보다 저렴할 수 있지만, 병원을 자주 이용하게 되면 오히려 부담이 커질 수도 있다는 얘기가 있어서 고민입니다.

또 가입할 때 예전에 아팠던 기록을 제대로 말해야 하는 '고지의무'가 정말 중요하다는 것도 알게 됐어요. 이걸 대충 넘겼다가 나중에 보장 문제로 분쟁 생기면 너무 억울하잖아요. 요즘은 실손24 앱을 통해서 간편하게 전자청구도 가능하다고 해서 그 부분은 좀 안심이 되는데, 갱신형이라 나중에 보험료 변동 폭이 얼마나 될지가 제일 큰 걱정이네요. 혹시 4세대로 전환하신 분들 만족하시나요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 9

보험다이어트중

저도 4세대로 갈아탔는데, 평소 병원 자주 안 가는 편이면 확실히 저렴해서 좋아요.

궁금이

4세대면 비급여 부분은 본인 부담이 더 커지는 게 맞나요?

초보보험러작성자

네, 찾아보니까 급여는 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 기존보다 조금 더 높더라고요.

꼼꼼이

가입하실 때 고지의무는 진짜 무조건 정직하게 하셔야 해요. 나중에 인수 거절될 수도 있어요.

튼튼이

혹시 청구할 때 서류는 어떤 거 주로 준비하셨어요?

초보보험러작성자

저는 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서 위주로 챙겨서 앱으로 올렸어요.

닥터K

갱신형이라 나중에 보험료 변동 폭이 클 수 있다는 점은 꼭 염두에 두셔야 합니다.

꿀팁장인

요즘은 실손24 앱 쓰면 서류 사진 찍어서 바로 올릴 수 있어서 진짜 편해요.

감사해요

덕분에 공부 많이 하고 갑니다! 도움 됐어요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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