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도수치료 병원비 보고 놀라서 실손보험 공부 시작했어요

최근 회사 동료가 허리 디스크 증상 때문에 도수치료를 계속 받고 있는데, 병원비가 생각보다 너무 많이 나온다고 하더라고요. 비급여 항목이라 매번 본인 부담금이 꽤 커서 한 달에 나가는 비용만 봐도 한숨이 나온다며 하소연하는데, 그 얘기를 듣고 보니 저도 가입해둔 실손 보험이 제대로 되어 있는지 걱정돼서 공부를 시작했습니다.

알아보니 제가 가입하려는 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%의 자기부담금이 발생하더라고요. 특히 도수치료 같은 비급여 치료를 많이 받으면 다음 해 보험료가 할증될 수 있는 구조라, 병원을 자주 가는 편이라면 정말 주의해야겠더라고요.

그래도 설계사를 통하는 것보다 다이렉트로 직접 알아보니 보험료는 확실히 저렴한 편인 것 같아요. 30대 초반 기준으로 월 1~2만원대면 충분히 가입 가능한 수준이라 부담은 적지만, 비급여 이용량에 따라 보험료가 변동되는 시스템이라 어떻게 관리하는 게 유리할지 고민입니다. 혹시 4세대 실손 유지 중이신 분들, 비급여 청구할 때 주의할 점이나 팁 있을까요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

보험초보

저도 동료 때문에 실비 알아보다가 4세대로 갈아탔어요. 비급여 많이 쓰면 할증 무섭긴 하더라고요.

질문러

4세대면 도수치료 같은 건 아예 보장이 안 되는 건가요?

튼튼한허리원함작성자

보장은 되는데, 비급여 항목은 자기부담금이 30%나 돼서 예전 세대보다는 본인 부담이 조금 더 큰 느낌이에요.

다이렉트매니아

다이렉트가 확실히 저렴하긴 해요. 대신 약관 직접 꼼꼼히 읽어봐야 해서 머리 좀 아프죠 ㅋㅋ

질문왕

보험금 청구할 때 서류는 보통 어떤 게 기본으로 필요한가요?

튼튼한허리원함작성자

보통 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서 있으면 돼요. 요즘은 앱으로 사진 찍어 올리면 금방 처리되더라고요.

건강이최고

저는 2세대인데 4세대로 갈아탈까 고민 중이에요. 병원 자주 안 가면 4세대가 이득일까요?

정보왕

병원 거의 안 가시고 건강하신 편이면 4세대가 훨씬 저렴해요. 다만 비급여 치료 자주 받으시면 할증 조심해야 합니다.

슬기로운보험생활

가입할 때 고지의무 정말 중요해요. 최근 5년 내 치료 이력 같은 거 대충 적었다가 나중에 보장 못 받는 경우 허다합니다.

튼튼한허리원함작성자

맞아요, 고지의무는 진짜 꼼꼼히 체크해야겠더라고요. 저도 공부 중입니다 ㅠㅠ

감사합니다

정보 감사합니다! 저도 오늘 퇴근하고 다이렉트 견적 좀 뽑아봐야겠네요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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이런 고민도 많이 해요

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

어금니 통증 때문에 치과 갔다가 치아보험 제대로 공부하게 된 후기

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