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4세대 실손보험 전환 고민하며 공부한 내용 공유해요

요즘 들어 몸이 예전 같지 않아서 병원을 좀 다녔더니, 예전에 가입해둔 실손보험을 다시 들여다보게 됐어요. 20대 후반이라 큰 병은 없지만, 한 번 검사받을 때마다 비용이 꽤 나와서 미리 대비가 필요하겠더라고요.

이번에 공부하면서 알게 된 건데, 제가 가입한 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%까지 본인이 부담해야 하는 구조더라고요. 예전 세대보다 자기부담금 비율은 조금 높지만, 대신 보험료가 상대적으로 저렴하다는 장점이 있어서 제 생활 패턴에는 맞는 것 같아요.

그리고 실손은 기본적으로 갱신형이라 나중에 연령이나 손해율에 따라 보험료가 오를 수 있다는 점도 꼭 체크해야 해요. 또 가입할 때 예전에 앓았던 질병이나 최근 병원 기록을 제대로 알리는 '고지의무'를 소홀히 하면 나중에 보험금 청구할 때 문제가 생길 수 있다고 해서 정말 꼼꼼히 확인했습니다.

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혹시 저처럼 병원 자주 안 가더라도 미리 보장 범위나 자기부담금 비율 확인해 보시는 분들 계신가요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험지킴이

저도 최근에 보험 증권 다시 꺼내봤는데 공부할 게 너무 많네요.

초보맘

4세대 실손이면 비급여 이용할 때 보험료 할증되는 것도 있나요?

건강챙기는직장인작성자

네, 4세대는 비급역 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있는 구조예요. 대신 병원을 거의 안 가면 할인 혜택도 있다고 하더라고요.

경험자

저는 예전에 고지의무 제대로 안 했다가 나중에 청구 거절될 뻔했어요. 진짜 조심해야 합니다.

질문왕

보험금 청구할 때 서류는 보통 뭐가 필요해요? 매번 병원 가기 번거롭더라고요.

건강챙기는직장인작성자

보통 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서가 필수예요. 요즘은 앱으로 사진 찍어 올리면 바로 접수되니까 예전보다 훨씬 편해요.

스마트유저

요즘은 실손24 앱 쓰시면 전자청구도 가능해서 서류 챙기기가 훨씬 수월해졌더라고요.

슬기로운생활

보험료는 보통 어느 정도 범위로 나오시나요? 30대 초반인데 궁금해요.

건강챙기는직장인작성자

저는 30대 미만이라 그런지 월 1만원 안팎으로 아주 저렴하게 나오고 있어요. 연령이나 보장 범위에 따라 다르겠지만요.

감사합니다

좋은 정보 감사합니다. 저도 오늘 저녁에 증권 다시 확인해봐야겠네요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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이런 고민도 많이 해요

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

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