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5세대 실손보험 소식 들으니 벌써부터 불안하네요...

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요즘 주변에서 5세대 실손보험 도입 이야기가 계속 나와서 걱정이 많네요. 아직 2026년 5월 전이라 당장 눈앞의 일은 아니지만, 비급여 항목 관리가 더 까다로워질 거라는 소식에 벌써부터 고민이 됩니다.

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뭘 점검하고 있을까요?

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지금 저는 4세대 실손을 유지 중인데, 4세대는 급여 항목은 자기부담금이 20%, 비급여 항목은 30%로 설정되어 있거든요. 그런데 5세대로 넘어가면 비급여 이용량에 따라 보험료 할증이나 보장 범위 축소가 더 심해질 수도 있다고 해서 무섭네요.

보험 갈아타기를 고민하시는 분들은 꼭 체크해야 할 게 고지의무예요. 예전에 병원 다녔던 기록을 제대로 안 알리면 나중에 보험금 청구할 때 곤란해질 수 있거든요. 그리고 4세대 이후부터는 실손24 앱을 통해서 전자청구가 가능해져서 서류 챙기기는 편해졌지만, 보장 내용 자체가 줄어드는 건 별개의 문제라 일단은 지금 보험을 어떻게 유지할지 꼼꼼히 따져보고 있습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

보험걱정끝·

저도 요즘 같은 마음이에요. 비급여 관리가 핵심이라는데 갈수록 힘들어지네요.

초보맘·

4세대 실손 자기부담금이 정확히 어떻게 되나요? 헷갈려서요.

보험준비생작성자·

4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 본인이 부담해야 하는 비율이 정해져 있어요.

건강이최고·

저는 그냥 기존 거 유지하려고요. 갈아타는 게 생각보다 복잡하더라고요.

질문왕·

혹시 기존에 병원 기록 있으면 새로운 세대로 갈아타기 힘들까요?

보험준비생작성자·

고지의무 때문에 3개월 이내 치료력이나 5년 이내 수술/입원 기록 같은 건 꼭 확인하고 진행하셔야 해요. 잘못하면 나중에 보장 못 받을 수도 있더라고요.

알뜰살뜰·

비급여 항목 리스트 미리 정리해두는 게 진짜 중요하더라고요.

정보고마워요·

유익한 정보 감사합니다. 저도 한번 점검해봐야겠어요.

실비지킴이·

5세대 나오면 보장 범위가 얼마나 줄어들지 다들 눈치 싸움 중인 듯...

내보험다내꺼·

서류 떼러 병원 안 가도 되는 건 진짜 편해졌는데 말이죠 ㅠㅠ

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

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