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암보험 부담보 5년 지나면 바로 해제되는 줄 알았는데 아니네요...

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몇 년 전 암보험 가입할 때, 위염 이력 때문에 위 부위에 '부담보'가 잡혔던 적이 있어요. 당시에는 5년 동안 추가적인 치료나 진단 없이 건강하게 지내면 나중에 부담보 해제 신청이 가능하다고 해서 믿고 기다렸거든요.

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그런데 최근에 궁금해서 확인해보니, 이게 단순히 전화 한 수로 '해제'해주는 개념이 아니더라고요. 특정 부위 부담보의 경우, 5년 동안 해당 질환으로 인한 추가적인 진단이나 치료 사실이 없어야 한다는 전제는 맞지만, 기존 계약의 조건을 임의로 삭제하는 게 아니라 계약 내용이나 재심사 결과에 따라 보장 범위가 달라지는 구조였어요.

특히 주의할 점은, 부담보가 걸린 상태에서 다른 보험을 새로 가입할 때는 '고지의무'를 정말 잘 따져야 한다는 거예요. 5년이 지났더라도 그 사이에 정기 검진이나 약 처방을 받았다면 숨길 수 없거든요.

그리고 요즘 4세대 실손 쓰시는 분들은 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 다르니, 부담보 해제 여부와 별개로 본인의 실손 세대별 보장 한도도 꼭 같이 체크해보시는 게 좋아요. 저처럼 5년만 믿고 있다가 낭패 보지 마시고, 계약서의 특약 사항을 꼭 다시 확인해보세요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 11

보험고수·

저도 위 부위 부담보라 매년 검사받을 때마다 너무 신경 쓰여요 ㅠㅠ

초보가입자·

혹시 부담보 해제될 때 서류 따로 제출해야 하나요?

위염탈출기원작성자·

네, 5년간 치료 이력이 없다는 걸 증빙하기 위해 진료기록부나 검사 결과지를 요청받을 수도 있다고 하더라고요. 미리 확인해보세요!

건강이최고·

저는 3년 부담보였는데, 다행히 기간 지나서 보장 범위 넓어지는 거 확인했어요.

실손지킴이·

4세대 실손은 비급여 30%라던데 진짜인가요? 병원 자주 가면 부담될 것 같아요.

위염탈출기원작성자·

맞아요, 4세대는 비급여 항목에 대해 30% 자기부담금이 있어서, 비급여 치료가 많으신 분들은 계산 잘 해보셔야 해요.

보험공부중·

고지의무 위반되면 나중에 보험금 못 받을 수도 있으니 진짜 조심해야겠네요.

슬기로운보험생활·

좋은 정보 감사합니다! 저도 이번에 계약서 다시 뜯어봐야겠어요.

질문왕·

부담보 말고 기간 한정으로 걸리는 경우도 있나요?

위염탈출기원작성자·

네, 특정 기간(예: 1년, 3년) 동안만 보장에서 제외되는 경우도 있으니 약관 꼭 확인해보세요!

알뜰살뜰·

글 읽으니 제 보험도 다시 점검하게 되네요. 공유 감사합니다.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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