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건강·질병보험

암보험 부담보 5년 지나면 바로 해제되는 줄 알았는데 아니네요...

몇 년 전 암보험 가입할 때, 위염 이력 때문에 위 부위에 '부담보'가 잡혔던 적이 있어요. 당시에는 5년 동안 추가적인 치료나 진단 없이 건강하게 지내면 나중에 부담보 해제 신청이 가능하다고 해서 믿고 기다렸거든요.

그런데 최근에 궁금해서 확인해보니, 이게 단순히 전화 한 수로 '해제'해주는 개념이 아니더라고요. 특정 부위 부담보의 경우, 5년 동안 해당 질환으로 인한 추가적인 진단이나 치료 사실이 없어야 한다는 전제는 맞지만, 기존 계약의 조건을 임의로 삭제하는 게 아니라 계약 내용이나 재심사 결과에 따라 보장 범위가 달라지는 구조였어요.

특히 주의할 점은, 부담보가 걸린 상태에서 다른 보험을 새로 가입할 때는 '고지의무'를 정말 잘 따져야 한다는 거예요. 5년이 지났더라도 그 사이에 정기 검진이나 약 처방을 받았다면 숨길 수 없거든요.

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그리고 요즘 4세대 실손 쓰시는 분들은 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 다르니, 부담보 해제 여부와 별개로 본인의 실손 세대별 보장 한도도 꼭 같이 체크해보시는 게 좋아요. 저처럼 5년만 믿고 있다가 낭패 보지 마시고, 계약서의 특약 사항을 꼭 다시 확인해보세요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

보험고수

저도 위 부위 부담보라 매년 검사받을 때마다 너무 신경 쓰여요 ㅠㅠ

초보가입자

혹시 부담보 해제될 때 서류 따로 제출해야 하나요?

위염탈출기원작성자

네, 5년간 치료 이력이 없다는 걸 증빙하기 위해 진료기록부나 검사 결과지를 요청받을 수도 있다고 하더라고요. 미리 확인해보세요!

건강이최고

저는 3년 부담보였는데, 다행히 기간 지나서 보장 범위 넓어지는 거 확인했어요.

실손지킴이

4세대 실손은 비급여 30%라던데 진짜인가요? 병원 자주 가면 부담될 것 같아요.

위염탈출기원작성자

맞아요, 4세대는 비급여 항목에 대해 30% 자기부담금이 있어서, 비급여 치료가 많으신 분들은 계산 잘 해보셔야 해요.

보험공부중

고지의무 위반되면 나중에 보험금 못 받을 수도 있으니 진짜 조심해야겠네요.

슬기로운보험생활

좋은 정보 감사합니다! 저도 이번에 계약서 다시 뜯어봐야겠어요.

질문왕

부담보 말고 기간 한정으로 걸리는 경우도 있나요?

위염탈출기원작성자

네, 특정 기간(예: 1년, 3년) 동안만 보장에서 제외되는 경우도 있으니 약관 꼭 확인해보세요!

알뜰살뜰

글 읽으니 제 보험도 다시 점검하게 되네요. 공유 감사합니다.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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이런 고민도 많이 해요

보험 용어 어렵다고 미루기만 하다가 결국 가입 완료했어요 (결과적으로 후회 안 함)

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

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