2세대 실손 갱신 폭탄... 4세대로 갈아타는 게 맞을까요?

Question

이번 갱신 안내문 보고 정말 깜짝 놀랐어요. 기존에 유지하던 2세대 실손인데, 보험료가 6~7만원대까지 올라가려고 하더라고요. 주변에서는 다들 4세대로 전환하라고 하는데, 이게 참 결정하기가 쉽지 않네요.

제가 공부해보니 4세대는 급여 항목 자기부담금이 20%, 비급여는 30%로 기존보다 높더라고요. 특히 비급여 이용량이 많아지면 보험료가 할증되는 구조라, 만약 제가 병원을 자주 가게 되면 오히려 손해일 수도 있겠다는 생각이 들어요. 반대로 병원을 거의 안 가고 매달 나가는 고정 지출을 줄이고 싶다면 4세대가 훨씬 경제적이겠죠.

가장 걱정되는 건 한 번 전환하면 다시 예전 세대로 돌아갈 수 없다는 점이에요. 나중에 큰 병이라도 생겨서 비급여 치료를 많이 받게 될까 봐 무서워서 선뜻 결정을 못 내리겠네요. 혹시 저처럼 병원 이용이 적은 편이라면 전환하는 게 이득일까요? 그리고 전환할 때 별도의 심사나 고지의무가 까다로운지도 궁금합니다.

튼튼한건강 · Accepted Answer

저도 이번에 갱신 폭탄 맞고 4세대로 갈아탔어요. 병원 자주 안 가시면 무조건 이득이에요.

질문쟁이 · Answer

혹시 기존에 앓고 계신 지병이나 정기적으로 드시는 약 있으신가요?

보험다이어트중 · Answer

아뇨, 특별히 큰 병은 없고 가끔 감기나 물리치료 받는 정도예요.

꼼꼼한분 · Answer

4세대는 비급여 항목 쓰면 보험료 할증되는 게 핵심이에요. 도수치료 같은 거 자주 받으시면 신중하셔야 해요.

초보맘 · Answer

4세대로 바꾸면 보험료 차이 많이 나나요?

보험다이어트중 · Answer

지금 6~7만원대 나오는데, 4세대로 전환하면 1~2만원대로 줄어들 것 같아서 고민 중이에요.

알뜰살뜰 · Answer

전환할 때 건강 상태에 따라 심사가 달라질 수 있으니 꼭 확인해보세요.

닥터K · Answer

비급여 30% 자기부담금은 생각보다 체감이 커요. 큰 수술이나 비싼 검사 계획 있으시면 기존 거 유지하는 게 나을 수도 있어요.

지나가던사람 · Answer

저도 고민하다가 일단 유지 중인데, 매년 오르는 보험료 보면 정말 한숨만 나오네요.

보험고수 · Answer

병원 안 가시는 분들은 4세대가 압승입니다. 대신 비급여 청구할 때 서류 잘 챙기셔야 해요.

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