4세대 실손 유지할지, 5세대 전환 고민 중인데 비급여 축소가 너무 무섭네요.

Question

지금 4세대 실손보험 유지 중인데, 앞으로 나올 5세대 실손 소식 들으면서 고민이 깊어지네요.

현재 제가 가진 4세대는 급여 항목 자기부담금이 20% 정도고, 비급여는 30%라 병원 갈 때마다 계산기를 두드리게 돼요. 특히 비급여 이용량이 많아지면 보험료가 할증되는 '비급여 차등제' 때문에, 혹시라도 나중에 큰 병이라도 걸려서 비급여 치료를 많이 받게 되면 보험료 폭탄 맞을까 봐 겁나더라고요.

그런데 2026년쯤 나올 5세대 실손은 비급여 보장이 지금보다 더 축소될 가능성이 높다는 이야기가 있어서 더 혼란스러워요. 4세대는 그래도 비급여 항목에 대해 어느 정도 보장이 되는데, 5세대는 아예 혜택이 대폭 줄어든다고 하니까요.

그렇다고 옛날 1, 2세대 실손을 계속 가져가자니 매달 갱신될 때마다 오르는 보험료가 너무 부담스럽고, 4세대는 비급여 차등제 때문에 병원 이용에 눈치가 보여서... 저처럼 건강해서 병원 자주 안 가는 사람에게는 5세대로 갈아타는 게 나을지, 아니면 지금

보험고민러 · Accepted Answer

저도 요즘 같은 고민 중이에요. 비급여 차등제 진짜 무섭죠.

초보맘 · Answer

4세대면 비급여 자기부담금이 30% 맞나요?

실손유지할까 · Answer

네, 4세대는 급여는 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 설정되어 있어요.

건강이최고 · Answer

저는 그냥 1세대 유지 중인데 갱신될 때마다 보험료가 진짜 무섭게 올라요 ㅠㅠ

질문왕 · Answer

5세대로 바뀌면 비급여 보장이 구체적으로 어떻게 줄어든다는 건가요?

실손유지할까 · Answer

아직 확정된 건 아니지만, 비급여 항목의 한도가 낮아지거나 보장 범위 자체가 축소될 가능성이 높다고 하더라고요.

재테크킹 · Answer

4세대 차등제는 비급여 이용량에 따라 1~4단계로 나눠서 보험료가 할증되는 구조라 관리가 필요해요.

슬기로운보험생활 · Answer

4세대는 2021년 7월 이후 가입자분들이 대상이죠?

실손유지할까 · Answer

네, 맞아요. 저는 그때 이후로 가입해서 4세대 적용받고 있어요.

정보감사 · Answer

정보 감사합니다. 저도 갱신 시점 다가오는데 다시 계산해봐야겠네요.

궁금해요 · Answer

혹시 4세대에서 5세대로 전환할 때 고지의무 다시 다 해야 하나요?

실손유지할까 · Answer

전환 시점에 따라 다르겠지만, 새로운 계약처럼 심사가 들어갈 수도 있으니 가입 전 확인은 필수예요.

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