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건강·질병보험

20대 자녀 5세대 실손 대비해서 수술비 보험 같이 알아보고 있어요

이제 막 사회생활 시작하는 20대 자녀 보험 때문에 고민이 많네요. 5세대 실손 보험이 2026년 중반 이후에나 나올 예정이라는데, 그때 가서 실손만으로는 병원비 감당이 부족할까 봐 미리 수술비 보험을 같이 준비해주려고 공부 중이에요.

지금 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30% 정도로 자기부담금이 정해져 있잖아요. 5세대는 아마 이 자기부담 비율이 더 높아지거나 구조가 바뀔 수도 있다고 해서, 실제 지출되는 병원비 외에 정해진 금액을 받는 수술비 보험(비갱신형)을 보완해주고 싶더라고요. 그래야 나중에 수술하게 되면 병원비 외에 생활비나 간병비로도 쓸 수 있으니까요.

다만, 자녀가 최근에 병원 갔던 기록이 있어서 고지의무 위반이 되지 않게 꼼꼼히 체크하고 있어요. 3개월 이내 치료력이나 5년 이내 수술/입원 기록 같은 건 정말 주의 깊게 봐야겠더라고요. 보험료는 수술비 위주로 월 3~5만원대 정도로 맞추는 게 목표입니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 9

초보맘

미리 준비하시는 모습 멋지네요. 저도 아이 보험 때문에 머리 아파요 ㅠㅠ

보험공부중

4세대 실손 자기부담금 비율이 정확히 어떻게 되나요?

든든한엄마작성자

4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30% 정도로 알고 있어요.

튼튼이아빠

저도 수술비는 비갱신형으로 해줬는데 확실히 나중에 보험료 안 올라서 든든하더라고요.

질문왕

5세대 실손 나오면 기존 4세대 사람들도 갈아탈 수 있는 건가요?

든든한엄마작성자

아마 전환 신청 같은 방식으로 가능할 것 같긴 한데, 아직 확정된 건 없어서 계속 지켜보려고요.

꼼꼼가이드

고지의무는 진짜 중요해요. 나중에 청구할 때 문제 생기면 너무 속상하니까요.

꿀팁수집가

수술비 보험은 종수술비 같은 거 같이 넣으면 보장 범위가 넓더라고요.

초보맘

정보 감사합니다! 저도 한번 알아봐야겠어요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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이런 고민도 많이 해요

보험 용어 어렵다고 미루기만 하다가 결국 가입 완료했어요 (결과적으로 후회 안 함)

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

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