약 처방받고 보험금 청구하려니 준비할 게 너무 많네요...

그동안 약 안 먹고 식단이랑 운동으로만 5년 넘게 혈당 관리해와서 보험금 청구는 별 생각 없었거든요. 그런데 이번에 최근에 처방받은 약 관련해서 보험사에서 안내 문자가 왔네요. 나중에 청구할 때 구비서류 꼼꼼히 챙겨두라고요.

단순히 처방전만 있으면 되는 줄 알았는데, 최근 HbA1c(당화혈색소) 검사 결과지 같이 객관적인 수치가 담긴 서류가 꼭 필요하다고 합니다. 수치가 기준치에 어떻게 부합하는지 확인해서 치료의 필요성을 보려는 모양이에요.

특히 제가 가입한 4세대 실손(2021년 7월 이후 가입)은 급여 항목은 자기부담금이 20%지만, 비급여 항목은 30%까지 올라가서 비용 부담이 꽤 커요. 이번에 처방받은 약도 비급여로 분류될 가능성이 있어서 미리 계산해보고 있어요.

그리고 가입할 때 고지의무 위반 여부도 나중에 꼼꼼히 따지더라고요. 예전에 관리하던 기록이 나중에 문제 될 수도 있으니, 혹시라도 병원 진료 이력이 있다면 미리 체크해두는 게 좋을 것 같습니다. 다들 서류 잘 챙기세요!