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보험 리모델링/점검

5세대 실손보험 소식 들으셨나요? 4세대랑 차이점 정리해봤어요

요즘 5세대 실손보험 이야기가 계속 나와서 저도 공부 좀 해봤어요. 기존 4세대 쓰시는 분들 중에 갈아탈지 고민인 분들 많으실 텐데, 핵심만 정리해 드릴게요.

가장 큰 차이는 본인부병금이랑 보험료 차등제예요. 4세대는 급여 20%, 비급여 30% 정도의 자기부담금이 있는데, 5세대는 비급여 항목의 부담률이 지금보다 더 높아질 예정이라고 하더라고요. 대신 병원을 거의 안 가는 분들을 위해 기본 보험료 자체는 4세대보다 더 저렴하게 설계된다는 게 포인트예요.

다만, 주의할 점은 비급여 보험금을 많이 타면 보험료가 할증되는 '차등제'가 훨씬 정교하고 까다로워진다는 거예요. 즉, 병원을 자주 가서 비급여 청구를 많이 하면 오히려 손해를 볼 수도 있다는 거죠.

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결론적으로, 최근 2~3년간 병원 거의 안 가고 청구 내역도 거의 없다면 5세대로 전환해서 고정 지출을 줄이는 게 재테크 측면에서 유리할 수 있어요. 하지만 도수치료나 영양제 주사 같은 비급여 치료를 정기적으로 받으시는 분들은 기존 보험을 유지하는 게 훨씬 낫습니다. 한번 갈아타면 예전 세대로는 절대 못 돌아가니까, 꼭 본인 최근 병원 이용 내역부터 확인해 보고 결정하세요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 13

보험초보

저도 4세대인데 5세대 나오면 무조건 갈아타야 할까요?

보험다이어트중작성자

평소에 병원 거의 안 가시고 약 처방도 가끔만 받으신다면 보험료 절감 차원에서 고려해 볼 만해요. 하지만 비급여 치료를 주기적으로 받으신다면 유지하시는 걸 추천드려요.

건강이최고

4세대 본인부담금이 정확히 어떻게 되나요?

보험다이어트중작성자

4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30% 정도를 본인이 부담하는 구조예요.

도수치료매니아

저는 매달 도수치료 받는데 저는 무조건 기존 거 유지해야겠네요 ㅠㅠ

슬기로운보험생활

5세대 나오면 재가입 주기 같은 것도 바뀌나요?

보험다이어트중작성자

아직 구체적인 확정안은 다 안 나왔지만, 재가입 주기나 보장 범위가 조정될 가능성이 높다고 하니 공지 뜨면 다시 확인해 봐야 할 것 같아요.

지출줄이기

보험료 차등제라는 게 정확히 어떤 방식인가요?

보험다이어트중작성자

비급여 보험금을 얼마나 받았느냐에 따라 보험료를 할인해주거나 할증을 붙이는 방식이에요. 많이 탈수록 다음 갱신 때 보험료가 훅 올라갈 수 있어요.

새댁맘

정보 감사합니다! 저도 최근 3년치 청구 내역부터 확인해 봐야겠어요.

궁금쟁이

혹시 병원비 청구할 때 서류는 어떤 게 필요한가요?

보험다이어트중작성자

보통 진료비 계산서(영수증)랑 진료비 세부내역서가 기본이에요. 금액이 크면 진단서가 필요할 수도 있고요.

알뜰살뜰

5세대 나오면 저 같은 건강한 사람한테는 기회네요 ㅎㅎ

내 보험, 지금 손볼 데는 없을까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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