비염 수술이랑 코 성형 같이 고민 중인데 실비 청구 가능할까요?

Question

비염 때문에 기능 코 수술이랑 모양 잡는 미용 코 성형을 같이 고민 중이에요. 비용이 꽤 큰 금액이라 실손 보험 청구를 최대한 활용하고 싶은데, 생각보다 체크할 게 많네요.

우선 제가 가입한 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 하더라고요. 미용 목적의 성형은 비급여라 보장이 안 되고, 비염 치료 목적의 기능적 부분만 급여 항목으로 청구가 가능하다고 해서 그 부분을 중점적으로 보고 있어요.

그리고 병원 상담할 때 질병 분류 코드가 어떻게 나오는지, 그리고 수술 후 청구할 때 필요한 서류(진단서, 진료비 세부내역서, 영수증 등)를 한 번에 떼어줄 수 있는지도 꼭 물어보려고요. 혹시 예전에 비염으로 진료받았던 기록이 보험 가입 전이랑 겹치면 고지의무 문제가 생길 수도 있다고 해서 이 부분도 다시 확인 중입니다.

코수술고민중 · Accepted Answer

저도 비염 때문에 수술했는데 병원비 진짜 만만치 않죠... 힘내세요!

보험알려주는사람 · Answer

4세대 실손이면 비급여 쪽 공제율이 높아서 계산 잘 하셔야 해요. 미용 쪽은 아예 제외고요.

코수술준비생 · Answer

맞아요. 비급여 30% 떼고 나면 생각보다 손에 쥐는 게 적더라고요ㅠㅠ

닥터킴 · Answer

기능 코 성형은 반드시 '질병'으로 인정받아야 해요. 미용이랑 섞이면 청구할 때 복잡해질 수 있으니 병원에 꼭 확인해보세요.

초보맘 · Answer

서류는 어떤 거 준비해야 하나요? 나중에 병원 다시 가기 너무 귀찮더라고요.

코수술준비생 · Answer

진단서랑 진료비 영수증, 그리고 제일 중요한 진료비 세부내역서는 꼭 챙겨달라고 하려고요!

지나가는길 · Answer

혹시 가입하실 때 비염 관련해서 고지하신 건 문제 없으시죠? 나중에 분쟁 생길까 봐 걱정되네요.

꼼꼼이 · Answer

병원 고를 때 후기만 보지 마시고, 실비 청구 경험 많다고 하는 곳 위주로 알아보세요.

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