1세대 실손 만기 앞두고 4세대 전환 고민... 다들 어떻게 하셨나요?

Question

고등학생 아이 태아보험으로 들어둔 게 있는데, 실손 보장이 내년 1월에 만기라고 하네요. 그동안 관리를 전혀 못 하다가 이번에 보험 내용을 정리하면서 알게 됐어요.

설계사분은 5세대 실손이 나오기 전에 지금 4세대로 미리 갈아타는 게 유리할 수 있다고 하시더라고요. 1세대 실손이 보장은 가장 좋지만, 갱신될 때마다 보험료 부담이 너무 커질 수 있다고 해서 고민입니다. 4세대는 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 있는 구조라 병원을 자주 가게 되면 부담될까 봐 걱정도 되고요.

지금은 아이가 최근 병원 기록이 거의 없어서 고지의무(알릴 의무) 위반 걱정 없이 승인받기 좋은 시기라고 하네요. 4세대로 전환하면 보험료는 1만원대 정도로 훨씬 저렴해질 수 있다는데, 기존 1세대의 넓은 보장 범위를 포기하는 게 맞는 선택일지 모르겠어요. 요즘 보험은 왜 이렇게 복잡하고 공부할 게 많은지... 정말 기운 빠지네요.

보험고수 · Accepted Answer

1세대 버리기는 정말 신중해야 해요. 병원 자주 안 가면 1세대가 최고긴 하죠.

초등맘탈출중 · Answer

@보험고수 맞아요. 그래도 갱신 폭이 무서워서 고민이네요ㅠㅠ

슬기로운보험생활 · Answer

4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있는 구조라 잘 따져봐야 합니다.

질문쟁이 · Answer

4세대 전환할 때 기존에 있던 특약들도 다 같이 바뀌는 건가요?

초등맘탈출중 · Answer

@질문쟁이 실손은 전환되지만, 기존에 넣어둔 진단비나 수술비 같은 건강보험 특약은 그대로 유지된다고 하더라고요.

민들레 · Answer

저희 아이도 작년에 전환했어요. 보험료 부담이 너무 커서 어쩔 수 없는 선택이었는데 만족해요.

닥터K · Answer

고지의무는 정말 중요해요. 최근 3개월 이내 투약이나 5년 이내 입원/수술 이력 같은 거 꼭 확인하세요.

초등맘탈출중 · Answer

@닥터K 안 그래도 병원 기록 남기 전에 하라고 해서 마음이 급하네요.

걱정인형 · Answer

5세대 실손은 아직 멀었지 않나요? 2026년 이후라고 들은 것 같은데...

보험다이어트 · Answer

4세대 전환 시에는 기존 1세대 실손의 장점인 '자기부담금 없음'이 사라진다는 점을 꼭 기억하세요.

행복한가족 · Answer

힘내세요! 보험은 한 번 정하면 오래 가니까 천천히 비교해보고 결정하세요.

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