보험끝
건강·질병보험

5세대 실손보험 개편 소식 듣고 잠이 안 오네요... 갈아타야 할까요?

최근에 5세대 실손보험 개편안 관련 뉴스를 접하고 너무 불안해서 글 올려봅니다. 저는 지금 4세대 실손을 유지 중인데, 이번에 비급여 보장 체계가 완전히 바뀐다는 얘기가 사실인가요?

알아보니 4세대는 비급여 항목 본인부담률이 30%로 일정하게 적용되는데, 5세대는 비급여를 '중증'과 '비중증'으로 아예 분리한다고 하더라고요. 특히 산정특례 대상이 아닌 비중증 항목(도수치료나 비급여 주사제 등)은 본인부담률이 50%까지 올라가고, 연간 보장 한도도 1천만 원 수준으로 대폭 축소될 수 있다는 점이 제일 무섭습니다.

물론 암이나 뇌, 심장 질환처럼 산정특례를 받는 중증 질환은 3급여 항목처럼 30% 수준의 부담률을 유지한다고는 하지만, 그 외의 일반적인 비급여 치료를 자주 받는 분들에게는 보장 공백이 너무 커질 것 같아요.

여기까지 보다 보니, 내 보험은 어떤지 궁금해지지 않나요?1분이면 돼요, 무료로 점검하기 ›

지금 4세대 실손 보험료가 갱신될 때마다 부담되긴 하지만, 5세대로 넘어가면 나중에 큰 병이 아니더라도 병원비 감당이 안 될까 봐 걱정입니다. 다들 이번 개편안 어떻게 보고 계신가요? 유지하는 게 답일까요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험지킴이

저도 뉴스 보고 깜짝 놀랐어요. 비중증 50%는 진짜 너무 과한 것 같아요.

도수치료러

4세대 쓰고 있는데 도수치료 자주 받거든요. 5세대 되면 아예 못 받는 건가요?

실비걱정쟁이작성자

아예 못 받는 건 아니지만, 본인부담이 50%로 뛰고 연간 한도도 줄어들면 예전처럼 편하게 받기는 힘들 것 같아요.

건강이최고

저는 2세대라 보험료는 좀 나오지만, 그래도 보장 범위 생각하면 무조건 버티려고요.

질문쟁이

중증 기준이 정확히 산정특례 대상자라고 하던데, 암 환자 말고 다른 질병도 포함되나요?

실비걱정쟁이작성자

네, 뉴스 보니까 암, 뇌, 심장 질환처럼 산정특례 적용받는 중증 질환은 30%로 유지된다고 하더라고요. 문제는 그 외의 일반 비급여 치료예요.

초보맘

4세대 갱신 폭이 커서 갈아탈까 고민 중이었는데... 소식 듣고 다시 생각하게 되네요.

재테크고수

비급여 치료를 자주 받으시는 분들은 지금 보장 좋은 세대를 유지하는 게 유리할 수 있어요.

슬기로운보험생활

5세대는 보험료가 저렴해지는 대신 보장의 턱이 높아지는 구조라 개인 상황에 따라 다를 듯합니다.

궁금해요

비중증 50%면 도수치료 한 번 받을 때 내 돈이 훨씬 많이 나가겠네요 ㅠㅠ

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

1분이면 돼요, 내 보험 점검하기

이런 고민도 많이 해요

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

어금니 통증 때문에 치과 갔다가 치아보험 제대로 공부하게 된 후기

이 주제, 보험끝이 정리한 글도 있어요

내 보험 점검 시작하기

무료 · 권유 없는 점검 · 3분이면 끝