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보험 기초/입문

4세대 실손 전환 후 병원 다니며 느낀 장단점 정리해봅니다

40대 초반에 자영업을 하면서 2021년 7월 이후에 4세대 실손으로 전환해서 지금까지 유지 중입니다. 최근에 몸이 좀 안 좋아져서 병원을 몇 번 다녀왔는데, 문득 예전 세대 실손이 보장이 더 좋다는 말을 듣고 걱정이 되더라고요.

직접 겪어보니 4세대 실손은 장단점이 확실합니다. 일단 가장 큰 장점은 월 보험료가 기존 세대보다 훨씬 저렴하다는 거예요. 고정 지출을 줄여야 하는 자영업자 입장에서는 매달 나가는 비용이 적다는 게 체감이 큽니다.

하지만 병원 이용 시 자기부담금 구조를 잘 알아야 합니다. 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 하거든요. 특히 비급여 주사나 도수치료 같은 걸 많이 이용하면 나중에 보험료가 할증될 수 있는 '비급여 차등제'가 적용된다는 점도 신경 쓰이더라고요.

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결론적으로, 병원을 자주 안 가고 가성비를 중시한다면 4세대가 유리하지만, 만성질환이 있거나 비급여 치료를 정기적으로 받는 편이라면 기존 보험이 나을 수도 있겠다는 생각이 들었습니다. 저처럼 병원 이용 패턴이 일정하지 않은 분들은 본인의 의료 이용량을 먼저 체크해보시는 게 좋을 것 같아요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 9

자영업러

저도 4세대인데 병원 갈 때마다 계산기 두드리게 되네요 ㅠㅠ

보험공부중

4세대면 비급여 많이 쓰면 보험료 오른다던데 진짜인가요?

인쇄소사장님작성자

네, 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증되는 차등제가 있어서 주의가 필요해요.

초보맘

급여 20%, 비급여 30% 이렇게 계산되는 거 맞죠?

인쇄소사장님작성자

맞습니다. 그래서 비급여 항목은 병원 가기 전에 비용을 미리 확인해보는 습관이 생겼어요.

지나가는길

저는 도수치료 자주 받는데 4세대는 좀 부담스럽네요.

든든한보장

실손만으로는 부족하니 진단비나 수술비 쪽을 보완하는 게 핵심인 것 같아요.

정보고마워요

덕분에 정리가 좀 되네요. 감사합니다!

건강이최고

전환할 때 고지의무 확인은 꼭 하셔야 해요! 나중에 문제 생기면 골치 아파요.

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혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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