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트레이너 생활하며 깨달은 4세대 실손보험 보장 내용 확인의 중요성

헬스장에서 트레이너로 일하다 보니 손목이랑 허리가 예전 같지 않네요. 최근에 손목 통증이 심해져서 물리치료를 좀 받았는데, 문득 제가 가입한 4세대 실손보험 보장 내용을 다시 제대로 확인해 보게 됐습니다.

예전 보험이랑은 구조가 꽤 다르더라고요. 가장 먼저 눈에 띈 건 자기부담금 비율이었어요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 하더라고요. 도수치료나 MRI 같은 비급여 항목은 비용이 꽤 나오는데, 이 비율을 미리 알고 가니까 병원비 계산할 때 마음가짐이 좀 달라졌습니다.

그리고 비급여 이용량에 따라 보험료가 달라지는 '보험료 차등제'도 확인했습니다. 비급여 청구를 많이 하면 다음 해 보험료가 올라갈 수 있다는 점이 핵심이더라고요. 대신 병원을 거의 안 가는 달에는 보험료가 상대적으로 저렴하게 유지될 수 있다는 장점도 있고요.

여기까지 보다 보니, 내 보험은 어떤지 궁금해지지 않나요?1분이면 돼요, 무료로 점검하기 ›

단순히 '병원비가 다 나온다'라고 생각하기보다는, 내가 받는 치료가 급여인지 비급여인지, 그리고 비급여 항목의 횟수나 한도가 어떻게 되는지 미리 체크하는 게 진짜 중요한 것 같습니다. 다들 실손 보험 보장 내용, 주기적으로 확인하시나요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

운동하는직장인

저도 요즘 허리가 너무 아파서 병원 가려는데 4세대면 비급여는 30%나 내야 하나요? ㅠㅠ

쇠질하는트레이너작성자

네, 비급여 항목은 30% 부담이라 도수치료 같은 건 비용이 좀 나올 수 있어요. 미리 병원에 확인해 보시는 게 좋아요.

헬스매니아

4세대 실손이 기존 세대보다 보험료는 확실히 저렴한 편인가요?

쇠질하는트레이너작성자

기본 보험료 자체는 4세대가 훨씬 저렴해요. 다만 비급여 청구를 많이 해서 차등제가 적용되면 올라갈 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

물리치료중

도수치료는 횟수 제한 같은 것도 따로 있나요?

재테크고수

4세대 실손은 비급여 이용량에 따라 보험료 할증되는 게 제일 무섭더라고요.

보험공부중

보험금 청구할 때 서류는 보통 뭐가 필요한가요?

쇠질하는트레이너작성자

보통 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서만 있어도 앱으로 쉽게 청구 가능해요. 요즘은 실손24 같은 서비스로 더 편해졌더라고요.

슬픈운동가

저도 4세대로 전환 고민 중인데 고민되네요...

감사합니다

유익한 정보 감사합니다! 저도 제 보험 증권 다시 한번 봐야겠네요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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이런 고민도 많이 해요

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

어금니 통증 때문에 치과 갔다가 치아보험 제대로 공부하게 된 후기

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