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트레이너 생활하며 깨달은 4세대 실손보험 보장 내용 확인의 중요성

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헬스장에서 트레이너로 일하다 보니 손목이랑 허리가 예전 같지 않네요. 최근에 손목 통증이 심해져서 물리치료를 좀 받았는데, 문득 제가 가입한 4세대 실손보험 보장 내용을 다시 제대로 확인해 보게 됐습니다.

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예전 보험이랑은 구조가 꽤 다르더라고요. 가장 먼저 눈에 띈 건 자기부담금 비율이었어요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 하더라고요. 도수치료나 MRI 같은 비급여 항목은 비용이 꽤 나오는데, 이 비율을 미리 알고 가니까 병원비 계산할 때 마음가짐이 좀 달라졌습니다.

그리고 비급여 이용량에 따라 보험료가 달라지는 '보험료 차등제'도 확인했습니다. 비급여 청구를 많이 하면 다음 해 보험료가 올라갈 수 있다는 점이 핵심이더라고요. 대신 병원을 거의 안 가는 달에는 보험료가 상대적으로 저렴하게 유지될 수 있다는 장점도 있고요.

단순히 '병원비가 다 나온다'라고 생각하기보다는, 내가 받는 치료가 급여인지 비급여인지, 그리고 비급여 항목의 횟수나 한도가 어떻게 되는지 미리 체크하는 게 진짜 중요한 것 같습니다. 다들 실손 보험 보장 내용, 주기적으로 확인하시나요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

운동하는직장인·

저도 요즘 허리가 너무 아파서 병원 가려는데 4세대면 비급여는 30%나 내야 하나요? ㅠㅠ

쇠질하는트레이너작성자·

네, 비급여 항목은 30% 부담이라 도수치료 같은 건 비용이 좀 나올 수 있어요. 미리 병원에 확인해 보시는 게 좋아요.

헬스매니아·

4세대 실손이 기존 세대보다 보험료는 확실히 저렴한 편인가요?

쇠질하는트레이너작성자·

기본 보험료 자체는 4세대가 훨씬 저렴해요. 다만 비급여 청구를 많이 해서 차등제가 적용되면 올라갈 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

물리치료중·

도수치료는 횟수 제한 같은 것도 따로 있나요?

재테크고수·

4세대 실손은 비급여 이용량에 따라 보험료 할증되는 게 제일 무섭더라고요.

보험공부중·

보험금 청구할 때 서류는 보통 뭐가 필요한가요?

쇠질하는트레이너작성자·

보통 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서만 있어도 앱으로 쉽게 청구 가능해요. 요즘은 실손24 같은 서비스로 더 편해졌더라고요.

슬픈운동가·

저도 4세대로 전환 고민 중인데 고민되네요...

감사합니다·

유익한 정보 감사합니다! 저도 제 보험 증권 다시 한번 봐야겠네요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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