5세대 실손보험 소식 듣고 불안해서 제 보험 세대 확인해봤어요

Question

최근에 주변에서 5세대 실손보험 이야기가 들리길래 문득 제 보험이 몇 세대인지 겁이 나더라고요. 신혼 때 한 번 정리하고 나서 지금까지 보험 증권을 제대로 들여다본 적이 없거든요. 가끔 목이나 허리가 뻐근해서 정형외과 가서 도수치료를 받곤 하는데, 5세대부터는 보장이 까다로워질 수 있다는 말을 들으니 불안해서 바로 확인해봤습니다.

다행히 저는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이었어요. 4세대는 급여 항목은 자기부담금이 20%, 비급여는 30%로 설정되어 있고, 무엇보다 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증되거나 할인되는 '비급여 차등제'가 적용되는 구조라 관리가 필요하더라고요.

5세대는 2026년 5월 이후에나 나온다고 하던데, 그때 가서 도수치료 같은 비급여 항목 보장이 어떻게 바뀔지 벌써 걱정입니다. 혹시 저처럼 세대 확인해 보신 분 계신가요? 그리고 4세대 쓰면서 비급여 청구 많이 하면 정말 보험료가 많이 오르는지도 궁금합니다.

보험공부중 · Accepted Answer

저도 최근에 확인해봤는데 세대마다 자기부담금 차이가 커서 꼭 확인해봐야 하더라고요.

초보맘 · Answer

4세대면 비급여 청구할 때 할증 붙는 거 진짜 조심해야 해요. 저도 그래서 병원 갈 때마다 계산하게 되네요.

질문쟁이 · Answer

4세대면 비급여 항목 자기부담금이 30%나 되나요? 생각보다 높네요.

꼼꼼한직장인 · Answer

네, 맞아요. 급여는 20%지만 도수치료 같은 비급여는 30%를 본인이 부담해야 하더라고요.

건강이최고 · Answer

저는 다행히 2세대라 갱신 폭이 무섭긴 해도 보장은 든든해서 유지 중입니다.

궁금해요 · Answer

혹시 본인이 몇 세대인지 어디서 제일 빠르게 확인할 수 있을까요?

꼼꼼한직장인 · Answer

저는 가입한 보험사 앱 들어가서 보장 내역 보니까 바로 나오더라고요!

실손지킴이 · Answer

4세대 비급여 차등제는 직전 1년간 비급여 지급액에 따라 1~4단계로 보험료가 달라지는 방식이에요. 많이 쓰면 할증됩니다.

도수치료매니아 · Answer

저도 4세대인데 도수치료 자주 받으면 나중에 보험료 폭탄 맞을까 봐 무서워서 참게 되네요 ㅠㅠ

감사합니다 · Answer

유익한 정보 감사합니다. 저도 오늘 퇴근하고 앱으로 확인해봐야겠어요.

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