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건강·질병보험

아이들 병원비 때문에 5세대 실손 준비 관련해서 고민 중이에요

30대 후반 직장인이고 초등학생 아이 둘 키우고 있습니다. 요즘 아이들이 환절기마다 병원을 자주 가니 보험 생각이 간절하네요. 최근에 2026년쯤 도입될 예정이라는 5세대 실손보험 이야기가 들리길래 미리 좀 찾아보고 있어요.

지금 유지 중인 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여는 30% 정도로 자기부담금이 설정되어 있잖아요. 남편은 허리 통증 때문에 도수치료를 가끔 받는데, 비급여 이용량이 많아지면 보험료가 할증될 수 있다는 점이 가장 큰 고민이에요.

5세대는 또 어떻게 바뀔지 모르겠지만, 일단 지금 4세대 구조를 잘 이해하고 유지할지, 아니면 나중에 갈아탈지 고민입니다. 병원 이용이 적은 사람에게는 보험료 할인이 유리할 수 있겠지만, 비급여 치료가 잦은 가족이 있다면 부담이 커질 수 있겠더라고요. 본인의 평소 의료 이용 패턴을 꼭 따져보고 결정해야 할 것 같습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

튼튼맘

저도 아이들 병원비 때문에 실손 고민 중이에요. 진짜 무섭죠ㅠㅠ

도수치료빌런

4세대 비급여 30% 자기부담금이면 도수치료 받을 때 꽤 나오겠네요..

초등맘지니작성자

맞아요. 비급여 항목은 자기부담 비율이 높아서 병원 자주 가시면 계산 잘 해보셔야 해요.

서류준비왕

혹시 보험금 청구할 때 서류는 어떤 거 준비하셨나요?

초등맘지니작성자

보통 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서, 그리고 처방전 있으면 충분하더라고요.

건강이최고

갈아탈 때 고지의무 확인은 필수예요! 최근 병원 기록 있으면 까다로울 수 있어요.

보험공부중

5세대 소식은 아직 멀었지만 미리 대비하는 자세 좋으시네요!

질문쟁이

갱신형이랑 비갱신형 차이도 큰가요?

초등맘지니작성자

실손은 기본적으로 갱신형이라 주기적으로 보험료가 변동된다는 점은 알고 계셔야 해요.

슬기로운보험생활

공감하고 갑니다. 저도 이번에 점검해보려고요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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이런 고민도 많이 해요

보험 용어 어렵다고 미루기만 하다가 결국 가입 완료했어요 (결과적으로 후회 안 함)

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

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