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2세대 실손 보험금 1,000만 원 받고 전환 고민 중... 병원 자주 가는데 괜찮을까요?

최근 대학병원 치료 건으로 2세대 실손에서 1,000만 원 정도 보상받았어요. 그런데 문제는 매달 나가는 보험료가 정말 무섭게 오르네요. 2세대는 갱신 주기마다 보험료 폭탄이 올까 봐 4세대 전환을 진지하게 고민 중입니다.

문제는 제가 두 달에 한 번은 꼭 대학병원을 가야 하는 지병이 있다는 거예요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 정해져 있잖아요. 예전처럼 본인부담금이 거의 없던 시절과는 구조가 달라서, 병원 자주 갈 때마다 청구 금액이 줄어들까 봐 걱정됩니다.

게다가 4세대는 비급여 이용량이 많으면 보험료가 할증되는 구조라 저처럼 병원 자주 가는 사람한테는 오히려 독이 될 수도 있을 것 같아요. 전환은 강제가 아니지만, 고지의무나 할증 문제 때문에 결정이 쉽지 않네요. 저랑 비슷한 상황인 분들 어떻게 결정하셨나요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험고수

병원 자주 가시면 4세대 비급여 할증 때문에 진짜 신중해야 해요.

질문자A

보험료 차이 많이 나나요?

병원단골러작성자

2세대보다 훨씬 저렴하긴 한데, 비급여 청구 많아지면 결국 할증 때문에 차이가 줄어들 수도 있다고 하더라고요.

슬기로운보험생활

저는 4세대로 바꿨는데, 비급여 청구 안 하는 달은 훨씬 이득이에요.

질문자B

전환할 때 기존 병력 다 말해야 하나요?

병원단골러작성자

네, 전환 시에도 고지의무는 피할 수 없더라고요. 최근 치료 이력 꼼꼼히 체크하셔야 해요.

건강이최고

2세대는 혜택이 좋긴 하죠. 1,000만 원 받으셨으면 유지하는 게 나을 수도...

초보맘

5세대 실손은 언제 나온대요?

보험지식인

5세대는 아직 얘기만 나오고 2026년 이후나 나올까 말까 하대요. 지금은 4세대가 최선입니다.

병원비무서워

저도 대학병원 단골인데 4세대로 바꾸고 나서 비급여 항목 청구할 때 손 떨려요 ㅠㅠ

내 보험, 지금 손볼 데는 없을까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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