2세대 실손 유지할지 4세대 전환할지 고민이에요.. 보험료 폭탄 무섭네요

Question

2세대 실손 유지 중인데 갱신 때마다 보험료 오르는 게 너무 무섭네요. 이번 갱신 주기 오고 나니 월 보험료가 생각보다 너무 올라서, 요즘 4세대 실손으로 전환할까 진지하게 고민 중입니다.

4세대로 바꾸면 일단 월 보험료는 기존보다 훨씬 저렴해진다는 장점이 있지만, 자기부담금이 급여 20%, 비급여 30%로 기존보다 높아진다는 게 마음에 걸려요. 특히 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있는 구조라, 만약 제가 병원을 자주 가게 되면 오히려 손해일 수도 있겠더라고요.

주변에서는 병원 자주 안 가는 건강한 상태라면 4세대가 무조건 이득이라고 하고, 반대로 큰 병 생길지 모르니 무조건 옛날 거 유지하라고 해서 갈팡질락하고 있습니다. 혹시 전환 후에 실제로 청구해 보신 분들, 체감상 차이가 큰가요? 그리고 전환할 때 고지의무 다시 확인해야 한다는데 절차가 까다로운지도 궁금합니다.

보험닥터 · Accepted Answer

병원 자주 가시고 만성질환 있으시면 무조건 기존 거 유지하세요. 4세대는 비급여 많이 쓰면 할증 붙는 게 진짜 무서워요.

질문러 · Answer

혹시 4세대로 바꾸면 도수치료 같은 것도 보장 한도가 줄어드나요?

실비고민중 · Answer

네, 찾아보니까 4세대는 도수치료나 영양제 같은 비급여 항목에 대해 연간 횟수나 금액 한도가 정해져 있더라고요. 그래서 더 고민이에요.

알뜰족 · Answer

저 1년 전에 전환했는데, 평소에 병원 거의 안 가서 월 보험료 반으로 줄었어요. 대신 병원 갈 때마다 자기부담금 계산은 좀 꼼꼼히 하게 되네요.

초보맘 · Answer

5세대 실손도 나온다던데 그때까지 기다려보는 건 어떨까요?

실비고민중 · Answer

5세대는 2026년 5월 이후에나 나온다고 들었는데, 그때까지 기다리기엔 지금 내는 보험료가 너무 아까워서요ㅠㅠ

정리왕 · Answer

전환하실 때 주의할 점은 '계약 전환'은 기존 보험 해지하고 새로 가입하는 게 아니라서 고지의무가 조금 완화되긴 하지만, 그래도 최근 병력은 꼭 확인하셔야 해요.

병원비걱정 · Answer

저도 같은 고민 중.. 비급여 30%는 진짜 큰 것 같아요.

꼼꼼이 · Answer

4세대 전환하실 거면 비급여 항목 위주로 본인이 얼마나 병원 가는지 리스트부터 뽑아보세요.

보험고수 · Answer

갱신 폭이 감당 안 될 정도면 전환이 답일 수도 있습니다. 다만, 전환 후에는 다시 예전 세대로 돌아갈 수 없다는 점은 꼭 명심하세요.

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