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보험 기초/입문

치과 가기 전에 보험 증권 확인 안 했으면 정말 큰일 날 뻔했네요

매달 2~3만 원 정도 나가는 치아보험이랑 실손보험을 그냥 잊고 살았는데요. 최근에 치아 쪽이 유독 시큰거려서 치과 가기 전에 증권을 다시 뜯어봤다가 깜짝 놀랐습니다.

분명 보장이 빵빵한 줄 알았는데, 막상 보니 충치 치료 중에서도 레진이나 인레이 같은 보존치료는 보장 한도가 생각보다 작더라고요. 특히 치아보험은 가입 후 90일 동안은 보장이 안 되는 면책기간이 있고, 가입 후 1~2년 안에는 보장 금액의 50%만 지급되는 감액기간이 있다는 걸 뒤늦게 알았습니다.

게다가 제가 가입한 건 4세대 실손이라, 예전 세대보다 자기부담금이 조금 더 높아요. 급여 항목은 20%, 비급여는 30%까지 본인이 부담해야 하더라고요. 치과 치료비가 비급여 항목이 많다 보니 이 부분을 미리 계산 안 했으면 병원비 폭탄 맞을 뻔했습니다.

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혹시 저처럼 나중에 확인하고 당황하지 마시고, 가입 전 고지의무 위반 사항은 없는지, 보장 범위랑 감액기간은 어떻게 되는지 꼭 미리 체크해보세요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

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특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

잇몸튼튼

저도 저번에 확인하고 멘붕 왔었어요ㅠㅠ 진짜 증권 확인은 필수예요.

보험공부중

4세대 실손이면 비급여 쪽은 진짜 부담이 크겠네요... 혹시 임플란트도 실비에서 나오나요?

꼼꼼한치과맘작성자

아뇨, 임플란트는 실손에서는 안 되고 치아보험 특약에 별도로 있어야 해요. 실손은 급여/비급여 의료비 위주거든요.

쌩쌩한치아

저는 2세대라 진짜 든든했는데, 요즘 나오는 건 자기부담금이 높아서 고민이에요.

질문쟁이

치아보험 가입할 때 예전에 치료받았던 거 다 말해야 하나요? 고지의무 범위가 어디까지인지 궁금해요.

꼼꼼한치과맘작성자

네, 최근 5년 내에 치과 치료 이력이나 잇몸 질환으로 진단받은 건 꼭 말씀하셔야 해요. 안 그러면 나중에 보험금 지급 거절될 수 있어요.

꼼꼼이

레진은 치아보험에서 보장 범위 확인 필수입니다. 크라운이랑은 아예 달라요.

초보맘

꿀팁 감사합니다. 저도 이번 주말에 증권 다시 봐야겠네요.

궁금이

감액기간은 보통 몇 년인가요?

꼼꼼한치과맘작성자

보험사마다 다르지만 보통 1~2년 정도는 50%만 지급되는 경우가 많으니 꼭 확인해보세요!

텅장러

치과 비용 무서워서 보험부터 다시 점검해야겠네요... 정보 감사합니다.

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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