대학병원 C20 진단 후 암보험 청구하며 겪은 우여곡절

얼마 전 대학병원에서 직장암(C20) 진단을 받고 정말 눈앞이 캄캄했습니다. 치료 계획을 세우는 것도 벅찼지만, 당장 눈앞에 닥친 보험금 청구 문제 때문에 정신이 하나도 없었네요.

가장 먼저 확인한 건 제가 가입한 보험 증권의 암 진단비 한도였습니다. 진단서에 질병코드 C20이 정확히 명시되어 있는지 확인하는 게 제일 중요하더라고요. 코드가 다르게 적혀 있으면 보상 범위가 달라질 수 있어서 병원 원무과에 꼭 다시 확인했습니다.

청구 서류를 준비하면서 고지의무 위반 사항은 없는지, 혹시 가입 후 2년 이내라 진단비의 50%만 지급되는 감액기간에 해당하지는 않는지도 꼼꼼히 살펴봤습니다. 다행히 저는 가입한 지 오래되어 전액 청구가 가능했습니다.

서류를 접수하니 보험사에서 현장 조사를 나오겠다고 연락이 왔습니다. 암 진단의 경우 조직검사 결과지나 병리 보고서 같은 추가 서류를 요구하며 실제 진단 내용과 고지한 내용이 일치하는지 확인하더라고요. 저처럼 갑작스러운 진단을 받으신 분들은 미리 증권의 보장 항목과 면책 기간을 꼭 체크해두시길 바랍니다.