도수치료랑 MRI 걱정 때문에 4세대 실손 전환 고민하다 결정한 후기

Question

최근에 기존 실손보험을 계속 유지할지, 아니면 4세대 실손으로 전환할지 정말 고민이 많았어요. 특히 도수치료나 MRI 같은 비급여 항목을 자주 이용하게 될까 봐 걱정이 컸거든요.

기존 보험은 자기부담금이 거의 없어서 좋지만, 매년 갱신될 때마다 오르는 보험료가 정말 부담이었어요. 반면 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 자기부담금이 정해져 있어서 병원을 자주 가면 비용이 더 나올 수 있더라고요. 하지만 월 보험료는 1~2만 원대로 훨씬 저렴하다는 장점이 있죠.

가장 고민했던 건 비급여 이용량에 따른 보험료 차등제였어요. 비급여 청구 금액이 많아지면 다음 해 보험료가 할증될 수 있다는 점이 마음에 걸렸거든요. 그래도 매달 나가는 고정 지출을 줄이는 게 우선이라 판단해서, 병원 이용이 아주 잦은 편이 아니라면 전환하는 게 낫겠다고 생각하여 결국 갈아탔습니다.

튼튼맘 · Accepted Answer

저도 갱신 폭 보고 깜짝 놀라서 고민 중이에요.

헬스매니아 · Answer

4세대는 도수치료 횟수나 금액 제한 같은 것도 따로 있나요?

꼼꼼한직장인 · Answer

비급여 항목은 연간 보장 한도가 정해져 있어서, 과하게 받으면 한도를 초과할 수 있으니 가입 전 약관 확인은 필수예요.

보험초보 · Answer

전환할 때 기존에 앓았던 병도 다시 알려야 하나요?

꼼꼼한직장인 · Answer

네, 전환 시점에 새로운 고지의무가 발생할 수 있어서 최근 병원 기록은 꼭 체크하고 진행하셔야 해요.

꿀팁저장 · Answer

청구할 때 서류는 뭐가 제일 기본인가요?

꼼꼼한직장인 · Answer

진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서는 무조건 챙기세요. 요즘은 앱으로도 금방 되더라고요.

슬기로운생활 · Answer

저는 3세대라 유지 중인데, 4세대로 갈아타는 게 무조건 이득일까요?

닥터K · Answer

비급여 이용이 정말 잦으신 분들이라면 기존 거 유지하는 게 나을 수도 있어요.

감사해요 · Answer

정보 감사합니다! 결정하는 데 큰 도움이 됐어요.

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