비급여 치료비 때문에 4세대 실손 보험 고민이 깊어지네요

Question

가족 중에 만성 질환으로 꾸준히 병원을 다녀야 하는 분이 있어서 매달 병원비 계산할 때마다 한숨이 나오네요. 특히 이번에 비급여 항목이 늘어나면서 4세대 실손 보험의 특징이 확 체감되더라고요.

저희는 2021년 7월 이후 가입한 4세대 실손이라 급여 항목은 자기부담금이 20%지만, 비급여 항목은 30%나 되니까 체감되는 부담이 꽤 커요. 게다가 비급여 이용량에 따라 다음 해 보험료가 할증될 수 있는 구조라 병원 갈 때마다 계산기를 두드리게 됩니다.

그래서 이번에 암이나 뇌혈관 쪽 보장을 보완하려고 비갱신형 진단비 보험을 알아보고 있는데, 40대 기준으로 월 5~7만원대 정도 나오더라고요. 갱신형은 당장은 저렴해도 나중에 보험료가 감당 안 될 것 같아서요. 새로 가입할 때 고지의무 위반으로 나중에 보장 못 받는 일이 없도록 최근 5년 내 병원 기록은 정말 꼼꼼히 확인하고 있습니다. 다들 보험 리모델링할 때 비급여 비중과 할증 부분 꼭 체크해보세요.

보험다이어트 · Accepted Answer

병원비 무서워서 병원도 못 가겠다는 말이 괜히 나오는 게 아니더라고요. 힘내세요.

질문자A · Answer

4세대 실손은 비급여 많이 쓰면 정말 보험료가 많이 오르나요?

간병지옥탈출기 · Answer

네, 비급여 이용량에 따라 차등 적용되는 구조라 평소 병원 자주 안 가시는 분들은 관리가 좀 필요하더라고요.

경험담 · Answer

저는 2세대에서 4세대로 갈아탔는데, 평소 병원 자주 안 가면 4세대가 훨씬 경제적이에요.

질문자B · Answer

요즘 실손24 앱으로 청구하면 서류도 다 자동으로 넘어오나요?

간병지옥탈출기 · Answer

작년 10월 이후로 시스템이 더 편해졌는지, 앱으로 서류 제출하는 게 예전보다 훨씬 수월해졌어요.

정보공유 · Answer

비갱신형은 처음엔 비싸도 장기적으로는 훨씬 유리하긴 하죠. 잘 결정하신 듯해요.

응원 · Answer

가족분 쾌차하시길 바랍니다.

질문자C · Answer

고지의무 확인할 때 최근 5년 치 기록 다 봐야 하나요?

간병지옥탈출기 · Answer

네, 5년 이내의 입원, 수술, 7일 이상 치료, 30일 이상 약 복용 기록은 꼭 확인하셔야 나중에 문제없어요.

보험공부중 · Answer

비급여 30%는 진짜 크긴 하네요. 저도 다시 계산해봐야겠어요.

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