4세대 실손으로 전환하고 밤잠 설치는 중입니다... (돌아갈 수 없나요?)

Question

기존에 2세대 실손을 유지하고 있었는데, 매달 나가는 보험료가 너무 부담스러워서 고민 끝에 4세대 실손으로 전환을 해버렸어요. 처음에는 보험료가 월 1~2만원대로 확 줄어드니까 무조건 이득이라고만 생각했거든요.

그런데 막상 전환하고 나니 걱정되는 게 한두 가지가 아니네요. 가장 큰 문제는 전환을 하고 나면 예전 세대 보험으로 다시 돌아가는 것이 불가능하다는 점이에요. 일방통행 같은 느낌이라 되돌릴 수 없다는 게 너무 무섭네요.

특히 4세대부터는 자기부담금 구조가 달라졌잖아요. 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 본인이 부담해야 하는 비율이 생각보다 높더라고요. 만약 나중에 큰 병이라도 걸려서 비급여 치료를 많이 받게 되면 비용 부담이 꽤 클 것 같아요.

게다가 4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있는 차등제도 있잖아요. 비급여 청구가 많아지면 내년 보험료가 훅 올라갈 수도 있다는 생각에 불안합니다. 전환하시려는 분들은 본인의 평소 병원 이용 패턴을 정말

보험료 아끼려다 큰일 나는 거 아닌가 모르겠네요 ㅠㅠ · Accepted Answer

공감해요. 저도 전환하고 나서 비급여 치료 무서워서 병원 못 가겠어요.

멘붕온직장인 · Answer

맞아요. 저도 그게 제일 걱정이에요. 비급여 30% 떼고 나면 나중에 청구할 때 허탈할 것 같아요.

전환하면 예전 조건으로 복구가 아예 안 되나요? · Answer

네, 전환 신청 완료되고 기존 계약이 해지되면 예전 세대 조건으로는 절대 못 돌아갑니다.

저는 3세대인데 4세대로 갈아탈까 고민 중이에요. · Answer

3세대면 혜택 혜택이 훨씬 좋으니 신중하세요. 4세대는 비급여 할증 무시 못 합니다.

비급여 이용량에 따른 할증은 구체적으로 어떻게 적용되나요? · Answer

비급여 보험금을 많이 타면 그다음 해에 보험료가 올라가는 방식이에요. 반대로 안 쓰면 할인될 수도 있고요.

멘붕온직장인 · Answer

저도 그 차등제 때문에 고민하다가 결국 전환했어요. 일단 당장 나가는 고정 지출 줄이는 게 우선이라서요.

고지의무 체크는 꼭 하셔야 해요! · Answer

맞아요. 전환할 때도 최근 병원 기록 같은 거 제대로 안 하면 나중에 문제 생길 수 있어요.

정보 감사합니다. 저도 다시 한번 계산해봐야겠네요. · Answer

도움 되셨다니 다행입니다! 신중하게 결정하세요.

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