3세대 실비 약값 청구 처음인데 서류랑 공제금액 맞나요?

Question

이번에 몸살이 심하게 와서 병원 갔다가 약을 꽤 많이 타왔어요. 약값만 거의 6만 원 정도 나왔는데, 제가 가입한 게 3세대 실손이라 약값 청구가 처음이라 조금 걱정되네요.

일단 제가 공부한 바로는 3세대 실비는 외래 약제비 공제금액이 보통 8,000원 혹은 급여/비급여 비율에 따라 결정된다고 하더라고요. 이번 건은 6만 원 정도니까 공제금액을 빼더라도 어느 정도 돌려받을 수 있을 것 같아 다행이에요.

서류는 약국에서 받은 약제비 영수증이랑 질병분류기호가 적힌 처방전 챙겨두었습니다. 요즘은 실손24 앱이나 보험사 앱으로 사진 찍어서 바로 청구할 수 있다고 해서 그렇게 해보려고요. 혹시 약값 청구할 때 병원 진료비 영수증도 같이 올려야 할까요? 그리고 4세대 실손은 비급여 약값 공제 비율이 더 높다고 들었는데 맞나요?

보험초보 · Accepted Answer

저도 예전에 서류 하나 빠뜨려서 다시 병원 다녀온 적 있어요. 꼼꼼히 확인하세요!

서류왕 · Answer

약값 청구하실 때 '진료비 세부내역서'도 같이 챙겨두시는 게 좋아요. 금액이 크면 요구하는 경우가 많더라고요.

초보보험러 · Answer

@서류왕 네, 이번엔 6만 원 정도라 영수증만 준비했는데, 혹시 모르니 병원 갈 때 같이 떼두는 게 안전하겠네요. 팁 감사합니다!

든든한실비 · Answer

3세대는 공제금액이 적은 편이라 약값 청구하기 딱 좋죠. 잘 챙겨서 받으세요.

질문있어요 · Answer

4세대 전환하면 비급여 이용할 때 보험료 할증 붙는다는 게 진짜인가요?

초보보험러 · Answer

@질문있어요 네, 4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 차등 적용되는 구조라고 하더라고요. 그래서 저는 일단 3세대 유지하려고요.

슬기로운보험생활 · Answer

4세대는 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 더 높아서 병원 자주 가시는 분들은 계산 잘 해보셔야 해요.

감사합니다 · Answer

정보 감사합니다. 저도 이번에 약값 청구하려는데 서류 잘 챙겨야겠네요.

약국지기 · Answer

약제비 영수증은 꼭 '카드 영수증' 말고 '약제비 계산서·영수증'으로 받으셔야 해요!

알뜰살뜰 · Answer

3세대 유지하시는 게 약값 청구할 때는 훨씬 유리하실 거예요. 부럽습니다.

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