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건강·질병보험

불면증으로 수면클리닉 vs 한의원 고민 중인데 실비 청구 관련해서 물어봐요

요즘 스트레스 때문인지 밤마다 뒤척이는 게 너무 심해져서 결국 병원을 좀 알아보려고 해요. 처음에는 그냥 참아보려 했는데, 일상생활이 안 될 정도로 피곤해서 더는 안 되겠더라고요.

수면클리액(양방)이랑 한의원 중에 고민인데, 알아보니 한의원은 비급여 항목은 보장이 안 된다는 말이 있어서 걱정이에요. 제가 4세대 실손이라 급여는 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 있거든요. 한의원에서도 급여 항목인 침 치료나 약침 같은 건 청구가 가능하다고는 하는데, 그래도 비급여 비중이 높은 한방 치료는 비용 부담이 꽤 클 것 같아요.

수면클리닉은 검사비가 좀 나오긴 해도, 질병코드(F코드 등)가 확실히 나오고 치료 목적이라는 의사 소견이 있으면 청구하기가 훨씬 수월하다고 하더라고요. 혹시 저처럼 불면증으로 병원 다니면서 실비 청구 성공하신 분 계신가요? 서류 준비할 때 진단서 외에 어떤 게 더 필요한지도 궁금해요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

잠못드는밤작성자

(본문 내용)

꿀잠자고싶다

저도 작년에 불면증 때문에 고생했는데 진짜 괴로워요ㅠㅠ 힘내세요.

보험고수

한의원 가실 거면 꼭 '치료 목적'이라는 소견서 챙기셔야 해요! 혹시 4세대 실손인가요?

잠못드는밤작성자

네, 저는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대예요. 그래서 비급여는 30%나 제 몫이라 더 꼼꼼히 따져보고 있어요.

서류준비중

서류는 보통 진단서랑 영수증, 진료비 세부내역서만 있으면 되나요?

잠못드는밤작성자

네, 보통은 그렇게 준비하는데 금액이 크면 처방전이나 소견서 추가로 요구할 때도 있더라고요. 미리 병원에 물어보고 떼는 게 편해요.

클리닉추천

저는 수면다원검사 받았는데, 검사 결과에 따라 급여 적용되는 부분도 있어서 다행히 청구 잘 받았어요.

걱정인형

한의원 비급여는 진짜 보상이 까다롭긴 하더라고요. 차라리 양방 쪽으로 알아보시는 걸 추천해요.

알뜰살뜰

불면증 코드 F코드로 나오면 나중에 다른 보험 가입할 때 고지의무 때문에 불이익은 없나요?

보험공부중

F코드는 정신과 질환이라 나중에 새로운 보험 가입할 때 고지의무 대상이 될 수 있으니 주의해야 해요.

정보감사

정보 감사합니다. 저도 요즘 잠을 못 자서 고민인데 참고할게요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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