갱년기 호르몬 치료 시작했어요, 실비 청구할 때 꼭 확인해야 할 점들
최근 갑작스러운 상열감이랑 불면증 때문에 고생하다가 결국 병원에서 갱년기 호르몬 치료를 시작하게 됐어요. 처음에는 가벼운 마음으로 갔는데, 막상 검사하고 약 처방받으니 생각보다 병원비가 꽤 나오더라고요.
제가 가입한 건 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라서, 청구할 때 챙겨야 할 부분들을 정리해 봤어요. 혹시 저처럼 고민 중인 분들 계실까 봐 공유합니다.
첫 번째로, 4세대 실손은 급여 항목은 본인부담금이 20%, 비급여 항목은 30%로 적용돼요. 비급여 치료 비중이 높으면 생각보다 본인이 내야 할 돈이 많을 수 있으니 미리 확인해 보시는 게 좋아요.
나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요
성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.
성별
나이대
성별·나이대를 모두 고르면 점검 화면으로 넘어가요 · 무료 · 권유 없어요
두 번째로, 가장 중요한 건 '치료 목적'의 증빙이에요. 단순히 예방 차원이 아니라, 증상 완화를 위한 치료라는 점이 명확해야 해요. 진료비 세부내역서에 치료 내용이 구체적으로 찍혀 있어야 나중에 보상받을 때 수월하더라고요.
마지막으로 서류 준비예요. 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 그리고 질병분류코드가 기재된 처방전이나 소견서는 필수예요. 요즘은 실손24 앱을 통해서 서류 사진만 찍어 올려도 간편하게 청구할 수 있어서 예전보다 훨씬 편해졌어요.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.