실손 보험 한도 5,000만 원이라 안심했는데, 청구가 안 될 수도 있네요
최근에 아버님 병원비 청구하면서 정말 깜짝 놀랐어요. 실손 보험 한도가 5,000만 원이라서 넉넉할 줄로만 알았거든요. 그런데 가입 시기에 따라 보장 방식이 이렇게나 다를 수 있다는 걸 이번에 처음 알게 됐습니다.
저희 아버지는 2015년에 가입하신 1세대 실손인데, 이게 무조건 좋은 게 아니더라고요. 1~2세대(2017년 3월 이전 가입)는 입원일로부터 365일까지만 보상되고, 그 이후에는 90일 동안 보장이 아예 안 되는 '면책 기간'이 있어요. 만약 큰 병으로 장기 치료를 받다가 이 90일 구간에 걸리면 병원비 부담이 정말 막막해지겠더라고요.
반면에 3세대(2017년 4월~2021년 6월 가입)는 매년 가입 기념일 기준으로 한도가 리셋돼서 별도의 면책 기간 걱정이 없다고 해요. 다만, 4세대(2021년 7월 이후 가입)는 한도는 리셋되지만 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있다는 점을 꼭 체크해야겠더라고요.
나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요
성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.
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항암제 같은 고가의 비급여 항목은 비용이 워낙 커서 한도가 생각보다 금방 소진될 수 있어요. 다들 증권 보시고 우리 가족 실손이 몇 세대인지, 면책 기간은 어떻게 되는지 꼭 확인해 보세요.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.