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4세대 실손 유지 중인데 5세대 전환 소식에 고민이 많네요

2022년쯤 4세대 실손으로 가입해서 지금까지 큰 탈 없이 유지하고 있습니다. 평소에 큰 병원 갈 일은 거의 없고 가끔 가벼운 물리치료 받는 정도라 보험료는 월 1만원대 초반으로 부담 없는 수준이에요.

그런데 최근에 5세대 실손보험 관련 이야기가 들려오면서 마음이 복잡합니다. 지금 4세대도 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증되는 차등제가 적용되잖아요. 비급여 청구가 일정 금액 이상 많아지면 다음 해 보험료가 껑충 뛸 수 있다는 점 때문에 병원 갈 때마다 은근히 눈치가 보이더라고요.

현재 4세대 기준으로 급여는 20%, 비급여는 30% 정도 자기부담금이 있는데, 5세대로 넘어가면 이 비율이 더 높아지거나 통원 시 공제 금액이 더 커질까 봐 걱정입니다. 저처럼 도수치료나 비급여 주사제 같은 거 거의 안 쓰는 건강한 사람 입장에서는 기존 4세대를 그대로 가져가는 게 유리할까요, 아니면 갱신 폭을 줄이기 위해 새로운 구조로 갈아타는 게 나을까요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

보험초보

저도 4세대인데 병원 자주 안 가면 진짜 저렴하긴 해요.

물리치료중

5세대 나오면 자기부담금 비율이 지금보다 더 올라간다는 소문이 있더라고요.

건강이최고야작성자

맞아요. 저도 그 부분이 제일 불안해요. 30%도 적은 건 아닌데 더 올라가면 부담될 것 같아요.

알뜰족

4세대는 비급여 청구액에 따라 할인과 할증 구간이 나뉘니까 관리만 잘하면 괜찮아요.

질문쟁이

4세대에서 비급여 청구 많이 하면 정확히 몇 퍼센트나 오르나요?

건강이최고야작성자

정확한 수치는 보험사마다 다르겠지만, 비급여 이용량에 따라 할증 폭이 꽤 클 수 있다고 들었어요.

도수치료빌런

저는 4세대인데 도수치료 몇 번 받으니까 보험료 무섭게 오르더라고요ㅠㅠ

질문쟁이

만약 5세대로 전환하게 되면 갱신 주기나 구조 자체가 완전히 달라질까요?

건강이최고야작성자

아직 구체적인 발표는 없지만, 갱신 주기나 구조 자체가 바뀔 가능성이 높다고 보고 있어요.

보험공부중

건강하신 분들은 굳이 갈아탈 이유가 없다고 봅니다. 4세대가 보장 범위 면에선 나아요.

감사합니다

좋은 정보 감사합니다. 저도 고민 좀 해봐야겠네요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

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이런 고민도 많이 해요

보험 용어 어렵다고 미루기만 하다가 결국 가입 완료했어요 (결과적으로 후회 안 함)

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

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