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갑상선 약 복용 중 실비 가입 거절... 유병자 실손 고민입니다

33살 직장인입니다. 갑상선 기능 저하증으로 꾸준히 약을 복용 중인데, 이번에 실손보험을 새로 준비하려다 일반 실비 가입이 거절되었습니다. 수치는 안정적이라 일상생활엔 지장이 없는데, 고지의무 때문에 일반형은 어렵다고 하더라고요.

그래서 유병자 실손(간편심사)을 알아보고 있는데 걱정이 앞섭니다. 유병자 실비는 일반 실비보다 자기부담금 비율이 높고, 특히 비급여 약제비 보장이 제외되는 경우가 많다고 해서요. 4세대 실손처럼 급여 20%, 비급여 30% 구조가 적용되는지도 불분명하고, 보장 한도도 일반형보다 작다고 들었습니다.

간편심사 기준인 3.2.5(3개월 내 추가소견, 2년 내 입원/수술, 5년 내 암) 항목만 통과하면 된다고는 하는데, 그래도 보장이 너무 부실할까 봐 망설여지네요. 월 보험료는 3~4만원대 정도로 생각 중인데, 혹시 저와 비슷한 상황에서 유병자 실비 유지 중인 분 계실까요? 보장 내용이나 주의할 점이 있다면 꼭 공유 부탁드립니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 12

보험초보

저도 고혈압 때문에 유병자로 가입했어요. 처음엔 막막했는데 막상 해보니 마음은 편하더라고요.

초보맘

유병자 실비는 약값 보장이 안 된다는 소문이 있던데 진짜인가요?

갑상선맘작성자

저도 그게 제일 걱정이에요. 알아보니 유병자 실손은 외래 약제비 항목이 보장에서 제외되는 경우가 많다고 하더라고요.

건강이최고

3.2.5 기준만 잘 맞으면 승인은 잘 나옵니다. 다만 비급여 항목은 자기부담금이 일반형보다 높으니 꼭 확인하세요.

질문왕

보험료는 어느 정도 나오셨나요? 저도 당뇨 때문에 알아보고 있어서...

갑상선맘작성자

저는 3만원 중반대 정도로 계약했어요. 일반 실비보다는 조금 비싼 느낌이지만, 거절당하는 것보다는 낫다고 생각해서 결정했습니다.

슬기로운보험생활

유병자 실비는 입원비 위주로 설계하는 게 팁이에요. 약값은 어차피 본인 부담이 커서...

데이터분석가

4세대 실손 구조랑 헷갈리시면 안 돼요. 유병자도 급여/비급여 구분은 있지만 공제 금액이 훨씬 큽니다.

감사합니다

정보 감사합니다. 저도 갑상선 때문에 고민 중인데 큰 도움이 됐어요.

질문러

혹시 가입할 때 병원 진단서도 다 제출해야 하나요?

갑상선맘작성자

간편심사라 서류는 간단했지만, 최근 검사 결과지나 처방전 내역은 확인 요청받을 수도 있다고 하더라고요.

든든한하루

힘내세요! 저도 유병자로 들었는데 큰 병 걸렸을 때 정말 큰 힘이 됐어요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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