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비염 수술이랑 코 성형, 실손 보험 적용 범위 헷갈리시죠?

몇 년째 비염이랑 코막힘 때문에 고생하다가 이번에 비중격만곡증 수술하기로 했어요. 처음에는 코 모양도 좀 같이 만지고 싶어서 성형이랑 같이 고민했는데, 실비 청구 생각하니 머리가 복잡하더라고요.

알아보니 미용 목적의 코 성형은 당연히 제외고, 비중격만곡증처럼 기능적 치료가 목적일 때만 보장이 가능해요. 저는 21년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라, 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30% 정도 본인부담금이 발생한다는 점을 미리 계산해두고 예산을 짰어요.

병원 선택도 고민이었는데, 의료법상 정식 의료기관이면 어디든 상관은 없지만 치료 목적임을 증명할 수 있는 진단서나 수술 기록지가 확실히 나오는 곳이 좋겠더라고요. 나중에 청구할 때 진료비 상세내역서랑 영수증도 꼭 챙겨야 하니 수술 당일에 서류 한꺼번에 요청하려고 합니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

콧구멍뻥

저도 비중격 때문에 수술했는데 진짜 신세계예요. 코가 뚫리니까 잠이 잘 와요.

질문자

혹시 병원 아무 데나 가도 실비 청구 다 되나요?

콧구멍뻥뚫고싶다작성자

네, 의료기관이면 되는데 치료 목적이라는 의사 소견이 핵심이에요.

보험공부중

4세대 실손은 비급여 많이 쓰면 할증 붙는 거 조심해야 해요.

콧구멍뻥뚫고싶다작성자

맞아요. 비급여 이용량에 따라 보험료 차이가 생길 수 있어서 잘 따져봐야 하더라고요.

서류지옥

서류 챙기는 거 진짜 일이죠ㅠㅠ 나중에 다시 병원 가면 또 돈 들어요.

코가답답

수술 비용은 대략 어느 정도 예상하면 될까요?

꿀팁전달

수술 전에 검사 결과지랑 진단서 미리미리 요청해두세요!

꼼꼼이

수술 후에 보험금 청구할 때 앱으로 하셨나요?

콧구멍뻥뚫고싶다작성자

네, 요즘은 실손24 같은 전자청구 서비스가 잘 되어 있어서 앱으로 금방 하더라고요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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