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실손보험 4세대 가입 고민... 2세대 못 들어간 게 너무 후회되네요

회사 동료가 최근 허리 디스크로 입원했다가 퇴원했는데, 실비가 없어서 병원비 폭탄을 맞았다는 얘기를 듣고 정말 가슴이 철렁했어요. 저도 그동안 귀찮다는 이유로 미뤄왔거든요.

처음에는 보장 범위가 넓다는 2세대 실손을 알아봤는데, 이미 판매가 종료되어 신규 가입이 안 된다는 걸 알고 너무 후회되더라고요. 그래서 지금 가입 가능한 4세대 실손을 공부 중인데 생각보다 알면 알수록 복잡하네요.

4세대 실손은 월 1~2만원대로 보험료는 저렴한 편이지만, 자기부담금 구조가 급여 20%, 비급여 30%로 기존 세대보다 높더라고요. 특히 비급여 이용량이 많아지면 다음 해 보험료가 할증될 수 있는 구조라 병원을 자주 가시는 분들은 주의해야겠더라고요.

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그리고 가입할 때 '고지의무'가 정말 중요하다는데, 최근에 받은 간단한 검사 기록이 있어도 문제없이 가입할 수 있을지 걱정입니다. 혹시 4세대 실손 가입하면서 주의할 점이나, 비급여 항목 보장 한도에 대해 잘 아시는 분 계실까요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

보험공부중

저도 2세대 놓치고 4세대로 들어왔는데, 평소 병원 안 가시면 4세대가 훨씬 경제적이에요.

질문러

4세대 실손은 비급여 항목에 대해서는 보장 한도가 어떻게 되나요?

초보가입러작성자

저도 찾아보니 비급여는 연간 5,000만원 한도라고 하더라고요. 대신 많이 쓰면 할증될 수 있어서 조심해야 할 것 같아요.

건강이최고

고지의무는 진짜 무섭죠. 작은 거라도 숨겼다가 나중에 분쟁 생기면 보장 못 받아요.

질문러

최근에 받은 검사 기록이 있는데, 3개월 이내 기록도 다 말해야 하나요?

초보가입러작성자

네, 3개월 이내의 추가 검사나 재검사 소견 같은 건 꼭 알려야 한다고 하더라고요. 5년 이내 입원이나 수술 이력도 체크해야 하고요.

실비지킴이

4세대는 급여랑 비급여가 분리되어 있어서 구조를 잘 이해하고 가입하는 게 중요해요.

경험자1

저는 4세대로 전환했는데, 병원 자주 안 가니까 보험료 부담이 확 줄어서 만족해요.

감사합니다

정보 감사합니다. 저도 슬슬 알아봐야겠네요.

궁금해요

비급여 30% 부담이면 도수치료 같은 건 많이 부담스럽겠네요..

답변해요

도수치료 같은 비급여는 횟수 제한이나 금액 제한이 있을 수 있으니 약관 꼭 확인하세요!

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혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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