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4세대 실손 전환했다가 며칠 만에 기존 2세대로 원복 성공한 후기 (손목 MRI 청구 취소)

최근에 매달 나가는 보험료가 너무 부담스러워서 고민 끝에 기존 2세대 실손을 4세대로 전환했었습니다. 4세대는 보험료는 저렴하지만, 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%까지 본인 부담금이 발생하고 비급여 이용량이 많으면 할증될 수 있다는 점이 계속 마음에 걸렸거든요.

그러다 며칠 전 손목 통증 때문에 병원에서 MRI 촬영을 하게 되었고, 당연히 보험금을 청구했습니다. 그런데 청구 직후 문득 '전환 후 보험금 지급이 완료되면 원복이 어렵다'는 글을 보고 깜짝 놀라 바로 청구 취소 요청을 했어요. 다행히 보험금 지급이 이루어 진행되기 전이라서 보험사에 연락해 기존 계약으로 다시 살릴 수 있는지 문의했고, 다행히 원복이 가능하다는 답변을 받았습니다.

원복하면서 가장 걱정했던 게 가입 기간과 보장 내용이었는데, 기존 계약의 최초 가입 시점부터 지금까지의 기간이 그대로 인정된다고 해서 안심했습니다. 덕분에 2세대의 높은 보장률(90% 수준)을 다시 유지할 수 있게 되었어요.

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혹시 저처럼 전환을 고민 중이신 분들이라면, 앞으로 수술이나 비급여 진료처럼 큰 비용이 들어갈 계획이 있는지 꼭 먼저 체크해보세요. 그리고 전환 후에는 병원 진료 내역이 고지의무에 해당할 수 있으니, 원복 과정에서 기존 계약의 유지 조건에 문제가 없는지도 꼼꼼히 확인해보시는 게 좋습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 12

보험초보

와, 진짜 순발력 대박이시네요. 저도 얼마 전에 전환했는데 손목 아파서 병원 가야 하는데 불안해요 ㅠㅠ

실비지키미작성자

청구 완료되기 전에 최대한 빨리 움직이시는 게 핵심이에요! 지급 결정 나기 전에 취소부터 하세요.

건강이최고

4세대는 비급여 30% 떼어가면 진짜 체감 확 되더라고요. 저도 2세대 유지 중인데 무조건 버티는 게 답인 듯..

질문쟁이

혹시 원복할 때 기존에 있던 특약들도 다 그대로 살아나나요? CI 보험이랑 같이 있었던 거라 걱정돼서요.

실비지키미작성자

네, 제가 확인했을 때는 기존 계약의 구조 그대로 원복된다고 안내받았습니다. 다만 특약 삭제 여부는 꼭 설계사님께 다시 확인해보세요!

재테크꿈나무

전환 후 3개월 이내에 보험금 지급 내역 없어야 가능하다는 게 맞나요?

실비지키미작성자

네, 제가 찾아본 바로는 지급된 내역이 없어야 원복 프로세스가 원활하게 진행되는 것 같더라고요.

슬기로운보험생활

5세대 실손 나온다는 소문도 있던데, 그때 다시 전환하는 건 괜찮을까요?

실비지키미작성자

5세대는 아직 확정된 게 없어서 모르겠지만, 그때도 지금처럼 본인 건강 상태랑 병원 이용 패턴 보고 결정해야 할 것 같아요.

리모델링고수

고지의무 관련해서, MRI 찍은 거 원복할 때 문제가 되진 않았나요?

실비지키미작성자

저는 청구 자체를 취소해서 지급 내역을 안 남기려고 노력했거든요. 그래도 혹시 모르니 기존 계약의 알릴 의무 사항은 꼭 체크해보세요.

감사합니다

좋은 정보 감사합니다. 저도 병원 가기 전에 다시 한번 고민해봐야겠네요.

내 보험, 지금 손볼 데는 없을까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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