보험끝
건강·질병보험

건설 일용직 건강보험 가입 문제로 공단이랑 실랑이 중입니다.

최근 건설 현장을 몇 군데 돌며 일용직으로 근무하고 있습니다. 5월에는 11일 정도 일했고, 6월에도 10일 정도 근무했는데 7월은 쉬는 중이에요. 그런데 건강보험공단에서는 저를 직장 가입 대상이라고 연락이 왔네요. 저는 한 달 미만 근무라 대상이 아니라고 판단해서 EDI 시스템으로 확인해 보니 가입 대상이 아니라고 뜨는데, 공단 쪽 답변은 또 다르니 너무 답답합니다.

일용직은 월 8일 이상 근무하거나 일정 요건을 충족하면 직장 가입자로 전환된다고 들었는데, 기준이 참 애매하네요. 만약 직장 가입자가 안 되면 지역 가입자로 전환될 텐데, 그러면 재산이나 자동차 등에 따라 보험료가 생각보다 많이 나올까 봐 걱정입니다.

게다가 지금 4세대 실손 보험(2021년 7월 이후 가입)을 유지 중인데, 혹시나 직업이나 건강보험 상태가 바뀌는 게 나중에 보험금 청구할 때 고지의무 위반 같은 문제가 되지는 않을지 불안하기도 합니다. 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 정해져 있는 4세대라 병원비 부담은 적지만, 매달 나가는 고정 지출이 늘어나면 생활이 팍팍해질 것 같네요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

뚝딱이

진짜 공단이랑 싸우는 거 너무 기 빨려요. 힘내세요.

보험초보

혹시 월 8일 이상 근무 기준은 정확히 어떻게 되나요?

현장직생존기작성자

저도 찾아봤는데, 한 달 동안 8일 이상 근무하면 직장 가입 대상이 될 확률이 높다고 하더라고요.

든든한보장

지역가입자로 넘어가면 재산에 따라 보험료 폭탄 맞을 수도 있으니 잘 확인해보셔야 해요.

질문왕

직업 변경되면 실손 보험사에 꼭 알려야 하나요?

현장직생존기작성자

네, 4세대 실손은 직업 변경 시 고지의무가 있어서 나중에 분쟁 생길 수 있다고 하니 꼭 체크해보려고요.

꼼꼼이

4세대 실손은 비급여 30%라 병원 자주 가면 보험료 할증될 수도 있으니 주의하세요!

초보맘

정보 감사합니다. 저도 일용직인데 확인해봐야겠네요.

꿀팁저장

공단에 전화해서 정확한 근로 일수랑 기준 다시 물어보시는 게 제일 빨라요.

현장맨

저도 예전에 비슷한 일 있었는데, 서류 잘 챙겨서 소명하셔야 합니다.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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