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건강·질병보험

4세대 실손으로 전환하고 나서 느낀 점 (장단점 정리)

기존에 쓰던 실손 보험료가 매년 갱신될 때마다 훅훅 올라가는 게 너무 부담스러워서, 이번에 고민 끝에 4세대 실손으로 전환을 결정했어요.

가장 큰 차이는 역시 보험료 구조더라고요. 4세대는 비급여 항목을 얼마나 쓰느냐에 따라 보험료가 할증되거나 할인되는 '보험료 차등제'가 핵심이에요. 병원을 거의 안 가는 편이라면 월 1만원대로 유지할 수 있어서 경제적이지만, 도수치료나 비급여 주사 같은 걸 자주 받는 분들은 나중에 보험료가 올라갈 수 있다는 점을 꼭 염두에 두셔야 해요.

그리고 자기부담금 비율도 체크해야 합니다. 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 본인이 부담해야 하는 금액이 이전 세대보다 조금 더 높게 설정되어 있어요. 그래서 병원비가 많이 나올 것 같은 계획이 있다면 신중해야 하더라고요.

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결론적으로, 평소 병원 갈 일이 거의 없고 건강한 편이라면 4세대가 유리할 수 있지만, 만성 질환이 있거나 비급여 치료를 주기적으로 받는 분들은 기존 보험을 유지하는 게 나을 수도 있어요. 본인의 의료 이용 패턴을 먼저 분석해보고 결정하시길 추천드려요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

초보맘

전환할 때 기존 보장 내용이랑 꼼꼼히 비교해보고 하셨나요?

알뜰살뜰살기작성자

네, 특히 비급여 항목 보장 범위랑 자기부담금 비율 위주로 비교해봤어요.

튼튼이

저도 4세대로 바꿨는데 월 보험료는 진짜 저렴해졌어요. 근데 도수치료 받을 때 좀 아깝긴 하더라고요 ㅠㅠ

질문쟁이

비급여 항목에 도수치료나 영양제 주사 같은 것도 포함되는 건가요?

알뜰살뜰살기작성자

네, 도수치료나 비급여 주사 치료 같은 항목들이 비급여 이용량에 따라 보험료에 영향을 줄 수 있어요.

보험공부중

4세대 실손은 2021년 7월 이후 가입자부터 적용되는 구조 맞죠?

알뜰살뜰살기작성자

맞아요. 그 시점 이후에 나온 구조라 이전 세대랑은 보장 방식이 꽤 달라요.

헬스매니아

비급여 30%면 생각보다 본인 부담이 꽤 크네요...

꼼꼼이

혹시 전환할 때 고지의무는 어떻게 되나요? 새로 가입하는 것처럼 다 말해야 하나요?

알뜰살뜰살기작성자

전환 시에도 기존 병력을 제대로 알려야 나중에 분쟁이 없더라고요. 주의하셔야 해요.

지나가던이

정보 감사합니다! 저도 이번에 갱신 안내문 보고 고민 중이었거든요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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이런 고민도 많이 해요

보험 용어 어렵다고 미루기만 하다가 결국 가입 완료했어요 (결과적으로 후회 안 함)

4세대 실손 보완하려고 3대 진단비 구성 중인데, 수술비 특약 고민이네요.

30대 들어서 실비 외에 건강보험 추가 준비 중인데 고민이 많네요.

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